你好，因为孩子比较小，快散瞳结果不能直接用来配镜，只能发现问题。还需要进行慢散瞳确定最终配镜数据。弱视训练最有效的方法是使用弱视治疗仪。早期建议在医院训练，观察效果后再购买家用仪器进行训练。

孩子是远视和散光共同导致的弱视，远视随发育度数可以下降，裸眼视力有可能提升。今年戴镜视力比去年下降，如果现在不处理，视力可能会继续下降。建议佩戴眼镜并进行弱视训练。弱视是因为视网膜接受不到足够的有效刺激，影响了视网膜的发育。慢散瞳测得的矫正视力可能会更好，但需要进一步检查确定。

目前弱视治疗仪已经比较成熟，市面上家庭用的都可以。早期建议在医院训练，看看效果并且学一下，再购买比较好。具体的品牌或链接，可以在网上搜索一下，选择信誉好的品牌和产品。

古筝可以学，书也可以看。孩子是远视散光，不是近视，所以这些活动不会加重眼睛负担。裸眼视力能达到多少取决于个体差异和治疗效果，无法预测。