专业擅长:黄疸,脐炎,肺炎,发烧,感冒,咳嗽,生长缓慢,感染性疾病,皮疹,湿疹处理,新生儿喂养问题,早产儿发育追踪,新生儿呕吐,腹泻,便血等
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平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
42天婴儿黄疸没消退,43天婴儿黄疸没退
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患者
图文问诊
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赖莉明医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
43天婴儿黄疸没退
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赖莉明医生
你好家长
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赖莉明医生
资料已详细阅读
患者
主任,您好
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赖莉明医生
孩子是母乳喂养吗?新生儿筛查结果是否正常
患者
基本上是母乳,每天会加60-90ml奶粉
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赖莉明医生
稍等你先留言哈,我随后复你
患者
新生儿筛查没问题,没住过保温箱,出生4天出院的时候黄疸值12
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患者
足底血检查是通过的
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患者
今天43天复查,医生开了血常规和肝功能,异常项就是上传的图片
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患者
宝宝吃睡精神状况都挺好
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患者
但是黄疸迟迟未退
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赖莉明医生
首先,孩子肝功能正常的,筛查结果也正常,目前考虑母乳性黄疸可能性大
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赖莉明医生
这个黄疸数值相当于皮测的13
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赖莉明医生
你加可以停母乳三至五天再复测,皮测就好,不用抽血
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赖莉明医生
另外孩子的大便什么颜色
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赖莉明医生
大便稀吗
患者
她这个胆红素指标数值特别高
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患者
大便金黄色
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患者
个别时候是有点绿,黄绿那种
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赖莉明医生
不高
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赖莉明医生
只是不应该这个数值,孩子一个多月应该将至正常,这个数值肯定是高于正常范围,但不是特别高,不需要光疗干预
患者
皮测就可以了吗?我在当地的医院,说是要***天后抽血复查肝功能,说是如果总胆红素指标比现在这个224高,就要住院
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赖莉明医生
停母乳三至五天,可以喂茵栀黄帮助,茵栀黄有排稀便可能,如果本身稀便就不吃,本身大便OK就吃
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赖莉明医生
没必要,母乳性黄疸住什么院
患者
那我停几天母乳试试。
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患者
茵栀黄在药店购买吗?
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赖莉明医生
是的,
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赖莉明医生
你看看药店有没有,没有的话网上买也可以
患者
这边的儿保医生开了益生菌
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患者
这个要吃吗?
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患者
主任,您说的新生儿筛查是指足底血检查吗?
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患者
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赖莉明医生
是的,足底血,因为甲低会黄疸消退迟
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赖莉明医生
孩子足底血正常的
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赖莉明医生
益生菌是什么?
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赖莉明医生
妈咪爱吗
患者
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患者
甲低会黄疸消退迟是什么意思?
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患者
还有就是,这边的医生说中间没测过肝功能,不知道高峰期胆红素是不是已经超过350,有核黄胆的风险
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患者
甚至建议做头部MRI
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赖莉明医生
这个你不用理会,孩子甲功正常,没有甲低
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赖莉明医生
孩子目前发育正常的话,不需要去做核磁
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赖莉明医生
满月保健做了吗
患者
满月没做,就是今天做的42天体检
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患者
今天挂的儿保,除了黄疸,身高体重头围都是正常的
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赖莉明医生
那就可以了,医生没有说孩子有异常,那么孩子发育正常,那么更加没有重度黄疸入脑的因素在,不需要做核磁,
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赖莉明医生
建议如上哈
患者
出生的时候3.68公斤,43天5.2公斤,出生身长51cm,43天56.5cm
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赖莉明医生
不是看这个,是神经系统发育
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赖莉明医生
医生在保健时会评估的
患者
神经系统发育评估有什么呢
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患者
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患者
今天做的儿保,医生就填这个
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赖莉明医生
怎么说呢,医生给宝宝体检会看孩子反应,肌张力等情况评估是否有异常,
患者
儿保医生就只提了黄疸的问题
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赖莉明医生
那是没有异常,有异常要交代的
患者
那停母乳几天,皮测黄疸值,黄疸值多少需要去医院?
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患者
高于13,是不是得再次抽血
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赖莉明医生
刚刚不是说了皮测就好,抽血折腾孩子
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赖莉明医生
18以上再去医院,所以基本上你家宝宝不需要去
患者
好的,谢谢主任。
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赖莉明医生
不客气哈,后续有需要可以再联系,祝宝贝健康**
患者
对了,主任,如果停母乳后,黄疸值下降,我后面还继续母乳还是断母乳呢?
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赖莉明医生
可以继续母乳喂养,可能母乳喂养之后会有点反弹,不要紧,继续喂