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程晓飞
副主任医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：妇科常见病、妇科内分泌、HRT、围绝经期MHT。
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好评率100%
接诊量637
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
45岁已绝经，咨询是否服用**,中国医科大学第一医院和盛京医院
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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程晓飞医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
中国医科大学第一医院和盛京医院
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程晓飞医生
您好
患者
您好
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程晓飞医生
您的问题？
患者
我从40岁生完二胎后就一直月经紊乱，没当回事，43岁是就停经半年，去医院检查说就是停经了
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程晓飞医生
您多长时间没有月经了？
患者
我吃了半年*药就来月经了，但也不稳定量少，并且阴道炎，去医院检查让吃芬吗通
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患者
我吃了半年有朋友说**不好我就又吃了一个月的*****，但吃这个有副反应，恶心肚子疼，我就又停了一个月了
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患者
反正这两三年就是这样各种尝试
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程晓飞医生
***女性平均绝经年龄49.8岁，前后5年都是围绝经期，45-55岁之间绝经都正常
患者
现在我其他反应不严重，就是老年性阴道炎让我很难受
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程晓飞医生
潮热、出汗、情绪问题，明显吗？
患者
不止痒，还有灼烧感，大小**都萎缩了，白带是黄色的，味道大
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程晓飞医生
这个问题可以用局部***
患者
偶尔脸红，之前会潮热汗出失眠心悸等，现在这些症状都不严重了
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患者
就是阴道炎很难受
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患者
我想咨询是否还要继续吃芬吗通
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患者
我看了两个医院的医生给的意见相反
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患者
一个说可以一直吃
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患者
另一个说到年龄了没有特殊需要就可以不吃，就是吃也不能超过3年
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程晓飞医生
可以一直吃
患者
我做骨**检查，说是骨流失严重
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患者
我妈还得过乳腺癌，我又担心😓
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患者
吃**的副作用
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程晓飞医生
乳腺问题，是**用药前的常规检查
患者
要是吃的话我吃十分之一还是二，之前俩大夫开的也不一样，我先吃的二，后来的大夫说不想来月经就吃一
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程晓飞医生
而且用**后，开始每半年就要复查一下肝功、肾功、凝血、乳腺
患者
我全面检查过了暂时是可以服用
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患者
那我就再做个检查如果没问题就继续吃，是吗
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程晓飞医生
芬吗通-1，芬吗通-2，里边的***是有区别的
患者
我是应该吃芬吗通吗
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患者
那应该吃1还是2呢
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程晓飞医生
常规MHT都是从芬吗通-1开始
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程晓飞医生
1、2指的是里边*****的含量
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程晓飞医生
通常从芬吗通-1，1mg***开始
患者
我知道，那常规1吃多长时间
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程晓飞医生
如果芬吗通-1，不能缓**的低雌激素症状，就要用芬吗通-2了
患者
如果能缓解就可以一直吃1是吗
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程晓飞医生
是的，可以一直吃
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程晓飞医生
定期复查各项指标
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程晓飞医生
对于您来讲，需要加用阴道局部***
患者
没有3年一说是吗
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程晓飞医生
没有
患者
现在还有副作用更小的药吗
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患者
阴道局部***也是一直用吗
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患者
您能给开药吗
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程晓飞医生
阴道局部***，用于缓解症状，没有必要一直用
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程晓飞医生
现在的MHT药物，副作用已经很低了
患者
如果我不口服**的话，只阴道局部***有效果吗
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患者
我这个年龄到底服用***还是不服用对我更有利
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程晓飞医生
口服***，缓解全身低雌激素症状，比如潮热出汗、骨质疏松、心血管症状等
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程晓飞医生
肯定的讲，您的用药获益更大
患者
我是本科毕业，对激素治疗也查阅了很多资料
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患者
如果是服用*药调理还有意义吗
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患者
定期半年检查就可以是吗
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患者
如果没问题就一直可以吃到60岁
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患者
那如果到我停止服用时会不会潮热汗出等反应又来了
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程晓飞医生
根据您提供的病史，个人觉得，*药调理的作用不大
患者
如果吃芬吗通1不来月经，也没有其他不良反应就一直吃也可以是吗？不会导致子宫内膜增后
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程晓飞医生
不止60岁，只要您愿意、只要您的身体指标正常，可以一直用药。**医院的老教授，75岁还在用***，看上去比同龄人年轻很多
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程晓飞医生
芬吗通-1，属于周期续贯，用药是有月经的
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程晓飞医生
连续联合方案是没有月经的
患者
您说的***就是指芬吗通吗，我看这是指激素疗法，您也是建议我服用芬吗通是吗
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患者
什么是连续联合方案
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患者
我适合哪个，谢谢
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患者
阴道外用药申请开药，谢谢
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程晓飞医生
连续联合，是MHT治疗的一种方案，就是用药可以缓解低雌激素症状，但没有周期撤退性出血
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程晓飞医生
月经，就是生理性周期撤退性出血
患者
我适合用哪种治疗方案呢
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程晓飞医生
处方详情
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程晓飞医生
处方详情
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程晓飞医生
抱歉，系统里只有老年性阴道炎的诊断
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程晓飞医生
其实您这个年龄，应该是低雌激素阴道炎
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程晓飞医生
药好*
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程晓飞医生
您也可以自己线下药店买
患者
系统是指什么
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程晓飞医生
您的年龄，适合周期续贯，也就是定期出血的方案
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程晓飞医生
您可能称之为来月经
患者
我还是想让您给关于MHT的诊疗方案
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患者
明白了
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程晓飞医生
其实严格来讲，用药出现的出血，就不是月经了，只能是激素撤退性出血
患者
这个方案目前就是芬吗通是吗？
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患者
我这次检查还需要做阴道B超和妇科内检吗
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程晓飞医生
是的
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程晓飞医生
**用药前，有一套系统的检查，这些检查都是包含在内的
患者
阴道外用药用完一盒如果没改善还可以继续用药吗？
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程晓飞医生
可以
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程晓飞医生
一盒只有6片
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程晓飞医生
阴道局部用*****果是立竿见银的
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程晓飞医生
阴道局部用*****果是立竿见影的
患者
谢***，最后一个问题，如果我又开始服用芬吗通，是否就要一直坚持不能吃吃停停的
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程晓飞医生
是的
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程晓飞医生
***用药，一定要规律且全程
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程晓飞医生
最忌吃吃停停
患者
如果吃几年不想吃了就彻底不吃是吗？我现在已经断断续续的也很不好是吗？
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程晓飞医生
是的
患者
我这半年乱吃会有啥影响吗？
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程晓飞医生
会有影响
患者
再问一个涉及隐私的问题如果您到了年龄也会选择MHT治疗是吗？
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患者
那我应该马上接着吃还是再去医院全面检查后再吃
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程晓飞医生
所以用药前要查子宫内膜厚度
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程晓飞医生
您上次出血是什么时间？
患者
过完年吧，2月初，也不算是血，就是一些黑色的粘稠物
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程晓飞医生
所以用药前要查子宫内膜厚度
患者
我在网上查了很多大夫的资料看您是这方面的专家，感谢
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程晓飞医生
欢迎随时咨询，㊗️您健康
患者
好的，我这就预约全套检查，外用药我可以先用是吧
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程晓飞医生
可以先用
患者
谢谢，打扰您了，祝您工作顺利，我老公是**的，过年刚回**过的
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患者
我检查完看看啥情况，谢谢🙏
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程晓飞医生
㊗️您健康
患者
您****，我上午做了乳腺和子宫彩超，验血指标下午出来，您先给看一下彩超，谢谢
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患者
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患者
我核对了一下跟去年做的没有*大区别，下面是去年的指标
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患者
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患者
另外我看了一下去年诊断的是萎缩性阴道炎，我做了阴道镜，大夫开的药是硝呋太尔和保妇康栓，所以我也想问一下这次是用您开的****，还是继续用上次的药，谢谢🙏
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患者
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程晓飞医生
您好，抱歉刚看见问诊信息
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程晓飞医生
建议先试试****
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程晓飞医生
萎缩性阴道炎，也是因为低雌激素导致的
患者
好的，那我乳腺的情况可以继续服用芬吗通是吗？
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患者
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患者
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患者
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患者
您****，我的血像和阴道分泌物检查结果出来了，您给看看，谢谢
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患者
我还能继续服用芬吗通吗
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程晓飞医生
您好
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程晓飞医生
乳腺情况，在MHT里，不是用药禁忌，但是用药之前，还要乳腺科会诊
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程晓飞医生
肝功肾功，无用药禁忌，半年后复查
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程晓飞医生
符合低雌激素阴道炎，建议先用****
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程晓飞医生
可以规律服用芬吗通-1
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