根据您描述的症状，孩子的扁桃体已经接近三度肥大。如果反复发炎，每年超过一定次数，可能需要考虑扁桃体切除。但目前也可以尝试使用中药颗粒剂进行治疗，西药没有特别针对性的用药。

孩子张口呼吸如果没有打鼾憋气的情况，不考虑是扁桃体肥大引起的面容改变。对于单纯肥大的治疗，可以使用中药调理。如果反复发炎，影响呼吸或功能，可能需要考虑手术。具体治疗方案需要根据孩子的具体情况来制定。

如果孩子的耳屎很硬，无法自行清理的话，建议到医院耳鼻喉科就诊，让专业的医生进行清理。

孩子张嘴呼吸可能与多种因素有关，包括鼻塞、呼吸道炎症等。建议观察孩子的呼吸状况，如有异常及时就医。