专业擅长:王晓周,女,硕士,主任医师,硕士生导师,1987年毕业于东南大学医学院,长期从事心血管内科及老年病科的临床与教学工作、从事干部保健诊疗工作,有丰富的临床经验,擅长高血压病、冠心病、心肌病、心肌炎、心包疾病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、甲亢、心脏神经症、脑梗塞、慢支并肺部感染等疾病的诊断和治疗,曾担任大内科主任、内科教研室主任十余年。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
高血压,去了张家港澳洋医院就诊,做了冠脉cat检查,现在血压还是高,大约150,90
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患者
图文问诊
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王晓周医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
去了张家港澳洋医院就诊,做了冠脉cat检查,现在血压还是高,大约150,90
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患者
现在吃图片中的药
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王晓周医生
你好
患者
您好
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患者
现在情况就是一直血压无法降下去,还是维持在150,90的样子,并且头疼
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患者
脑部ct已做,也没啥问题
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王晓周医生
看了你的检查报告,冠脉CT右冠还是有点问题的,但问题不大
患者
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患者
现在主要就是血压下不去
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患者
是不是可以再换换药,或者加药
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患者
家里还有拜新同和科素亚
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王晓周医生
以前有过这样的血压水平头疼的吗?
患者
以前常年吃的是科素亚和波依定,一直还算稳定,偶尔高几天,不会持续这么久
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王晓周医生
现在心率多少?
患者
这次持续了快一个月了
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患者
心率没在意,量血压的时候好像是90到100
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王晓周医生
科素亚和替米沙坦同类药
患者
嗯,现在吃的是四种药,从周一开始吃的,但是还是血压有150,还是头疼
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患者
是不是可以把拜新同替换波依定?是不是拜新同更好一点?
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患者
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王晓周医生
心率偏快,我建议**个倍他乐克,一天一次,既能再降一点血压又能降心率
患者
这个四种药是目前吃的,星期二开始吃的,就是血压始终都要150
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患者
那就是这四种继续吃,我再去买一个倍他乐克?
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王晓周医生
拜新同和波依定同类药,但作用强一点,可以试着换一下
患者
能不能换换其他药,药种类*多了,我老妈心理负担*大
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患者
这样一下子吃五种药,她又要担心了
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王晓周医生
你说的心率有点快,所以建议加倍他乐克
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王晓周医生
阿托伐他汀不是降压的
患者
嗯,这个是***的
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王晓周医生
当然你可以就家里有的拜新同试试先换上看看
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王晓周医生
还有如果你不想加药那就加量
患者
我看一个是地平类,一个是***,有没有其他效果更好的?
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王晓周医生
波依定或拜新同都可以加吃一顿
患者
就是早晚各一颗?
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王晓周医生
一共就6大类***啊,早晚各一粒可以的
患者
好,那我晚上让她再吃一颗波依定
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患者
早上一颗拜新同,晚上一颗波依定没事吧
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王晓周医生
不是,可以同一种早晚各一次
患者
如果以后夏天了,血压降下去了,她可以少吃一点的吧
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王晓周医生
或者拜新同或者波依定
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王晓周医生
可以的,夏天如果确实********减一点
患者
这样吃的话,这个量,算不算已经吃了非常大量的****?
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患者
我老妈对吃****的量有恐惧,觉得是不是吃了*多,以后不能再加了
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王晓周医生
不算,一般来说,如果三种**吃双倍剂量还降不下来,那就叫顽固性高血压,
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王晓周医生
顽固性高血压高血压人群中有10%
患者
****没有晚上不能吃的说法吧
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患者
如果顽固性的怎么办呢?去医院挂水?
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王晓周医生
吃得多不多看血压水平而不是看吃药个数
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王晓周医生
还有非一线的***,比如***,一般不用
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王晓周医生
挂水只能解决临时血压高的问题,不解决长期用药的问题
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王晓周医生
有的人就是晚上高,特别是老年人,睡眠不好,还是要个体化治疗
患者
嗯,就是睡眠不好,我带她去了张家港四院看了,医生开的药,她精神负担大又不吃,还是吃的安定
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患者
王主任您在市立医院哪个区,我看看能不能挂您的号
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王晓周医生
我在苏州市立医院本部干部门诊,最近周四的动脉硬化专家门诊暂时停诊,你周一周二到干部门诊找我就行
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王晓周医生
直接到干部门诊里面挂号就行
患者
好的,谢谢您
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王晓周医生
我周日下午半天在苏州蓝十字医院坐诊也可以过来
患者
苏州蓝十字脑科医院?***那个吗?刚才量了,还是150多的80多
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患者
心跳倒是80左右
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王晓周医生
哦,80可以
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王晓周医生
是***那个脑科医院
患者
好的,下午几点开始,挂什么科可以找到您?
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王晓周医生
蓝十字就挂我的名字
患者
刚才大约七点半加了一颗波依定了,还是150的80
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王晓周医生
1:30开始
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王晓周医生
**一点,观察,150\80不会闯祸的
患者
就是头痛,但是脑部ct也做过了
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患者
能不能吃一颗布洛芬止疼?
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王晓周医生
可以的