专业擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血(再障)、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病,骨髓增生异常综合征。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
在1个月前发现血小板低至14,目前血小板是2,带有肺部感染,咳骚痰中带血,目前在医院用*********,已经打到第3针,但血小板没有升高,在医院做个很多检查,医院不能断定是那种原因引起的血小板降低
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
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李洋医生
患者的骨髓病理活检做过么?
患者
还没有做
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李洋医生
只有这张骨髓报告 没有活检报告,就不好确诊。只有骨髓分类报告不客观。是免疫性血小板减少症还是再生障碍性贫血,目前定不下来。
患者
医院在安排做活检,但现在还没有做
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李洋医生
除了继续用血小板生成素,还需要用*****,血小板可能更快升高。另外患者还需要补铁治疗。
患者
这两种我可以要求医院用吗
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李洋医生
血小板生成素现在已经在用了,不是么?丙球可以要求用。
患者
好的
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患者
医生,我明天和医院沟通,后面有什么,我再请教你
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李洋医生
好的。休息吧。
患者
目前,是不是就是免疫性血小板减少症和再生障碍性贫血,再排除一个就可以锁定了?
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李洋医生
可以这么认为。
患者
好的,谢谢医生
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患者
李医生,你好,
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患者
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患者
这是今天的血常规
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患者
医院告诉我,他们怀疑是风湿引起的血小板减少,依据是下面的表现
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患者
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患者
这个有可能吗?
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李洋医生
结缔组织病引起的血小板减少,和免疫性血小板减少症的治疗类似,以**为主。但只有抗核抗体,仅仅是怀疑可能是。所以他们还要进行一系列的检查,看看能不能达到确诊条件。
患者
对他们现在就是怀疑,进一步做了血液分析,结果还没有出来
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患者
结缔组织病,好治疗吗?现在用的****是第三天了,还是不升
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李洋医生
三天看不出来。起码一周。
患者
医院老是给输血小板,输完又没有用,医生你觉得还有必要输吗?
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患者
还有,就是其他人血小板低都伴有出血,我母亲这个怎么就没有任何出血,这是什么原因呢
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李洋医生
出血是一种风险。等到出了您就害怕了。
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李洋医生
免疫性血小板减少症,输血小板效果不明显。
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李洋医生
但血小板*低了也不得不输。
患者
重组人血小板现在打到第七针了,这个必须要打14针吗?
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患者
如果不输血小板,有没有其他的代替方式?
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李洋医生
七针一般不见效。建议打十四针以上。
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李洋医生
没有。
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李洋医生
止血药物只能起到很小一部分止血作用。
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李洋医生
最好的办法就是治疗有效,血小板赶紧自己恢复。
患者
好的
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患者
****一般用量是多大?医院给我说,这几天没有效果要加大到80可以吗?
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李洋医生
可以的。
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李洋医生
40,80,120,都可以。
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李洋医生
有些严重疾病可以到500。
患者
我不想用*****,这面一组就是8000,要用5组,我觉得不值得
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患者
就用***和****,如果上不来我就想放弃,这样时间长,老人受罪啊
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李洋医生
先治治看吧。
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李洋医生
起码得坚持十天。
患者
好的,谢谢李主任
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