专业擅长:高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
不适哮喘发作的不舒服复诊还需要与医生提及吗?
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患者
图文问诊
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刘艳辉医生
您好,我是刘医生,很高兴由我为您提供医疗咨询服务!
患者
您好医生
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刘艳辉医生
您好
患者
我还是有点不放心,您能麻烦看看我的症状,到底是不是发作可以吗?
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刘艳辉医生
嗯嗯
患者
咳嗽变异性哮喘病史2年了,3~4周前因春节家庭因素和外界因素导致情绪波动异常明显,累计4次,其中这可能给轻度哭泣1次,中重度哭泣1次(轻度发作 信必可160ug 1吸入),中重度生气1次,因神经中重度亢奋、室温环境1次(轻度发作 信必可320ug 1吸入)。 3月1**诊,肺功能:轻度限制性通气功能障碍,FeNO:14.6ppb,给予信必可都保320ug 一日两次升级治疗,两个月后复诊。 3月24日常规分别在7:00、21:00各吸入1次药物,21:20 正常的大声说话、轻度情绪1分钟,随后自己老觉得深吸气吸不到底的情况,等待1个小时余,没加重没**,无法判断是否属于哮喘轻度发作。 ​ ​随后仍存症状,无明显加重和**,随后在22:35临时吸入1次信必可320ug 缓解用药。 ​ ​吸入后大概1秒钟感觉呼吸同比之前改善40%,吸完药后确实轻快了许多,但还是有一些之前的经常性症状。 ​ 1、​原则上这个情况算不上哮喘发作吧? ​2、原则上当时这个症状不加量是不是也就这样了?也没啥威胁? ​3、临时吸入1次信必可320ug算不算滥用吸入药物? 既往植物神经功能紊乱伴随轻度焦虑状态病史,荨麻疹、鼻炎、过敏性咽炎病史。 焦虑状态确实存在,也在治疗,就是之前遇到事情*多了,偶尔稍有不适就爱往哮喘发作上面想。
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患者
我不知道和心理作用有无关系?吸入后1秒就缓解了我感觉应该是不至于吧?
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患者
*纠结这个问题了,这个情况不知道算不算发作?
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患者
之前也是常常自觉深吸气吸不到底,有常爱深吸气的情况。 有时深吸气大多数可以吸到底,有时候深吸气大多数不可以吸到底。 之前咨询过专科医生建议,考虑还是本身肺功能问题。
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患者
如果不是发作的情况,我下次复诊还用跟医生说一下这个情况吗
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患者
经常性的深吸气吸不到底 但昨天临时吸完药后确实轻快了许多,但还是有一些之前的经常性症状
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患者
我就是分不清**还是**的区别了
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刘艳辉医生
1、根据您的描述,哮喘是根据肺功能+舒张客观数据诊断的;2、吸入性药物一般是起效比较快的呢,但也不除外因心理紧张导致症状放大效应;3、心中有疑问,是需要跟医生沟通交流的呢,要不然自己会一直琢磨啊!要是经过医生、完善检查评估没事,您是不是也就放心了呢
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刘艳辉医生
没事的,有了疾病着急焦虑是难免,咱们正确应对就行
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刘艳辉医生
有时候咱们尝试着转移性注意力,看看能不能好一些呢
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刘艳辉医生
不能完全除外啊,药物按医生给开的规律喷就行啊!
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刘艳辉医生
药物都有一定作用时间的呢
患者
我昨晚当时就是越深吸气就感觉越吸不到底。然后就怀疑是不是发作了?然后等了一个小时一直坐着,对呼吸的这个关注状态也很高 然后吸入一次这个药物,马上感觉肺部轻松好多,给我都弄懵圈了。
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患者
我感觉吸药1秒钟就舒服了,就这么快吗
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患者
反倒就是无法确定是不是发作状态
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患者
嗯嗯
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刘艳辉医生
我感觉是当时蛮紧张的对吧?
患者
当时紧张,有这个症状就一直怀疑是不是发作,一直深吸气测试自己能不能吸到底,偶尔能吸到底,大多数吸不到,就一直患者,紧张手都有点麻的状态,等了一个小时
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患者
然后吸了**马上放松了,感觉小命回来了 。。。
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刘艳辉医生
发麻存在过度换气了呢
患者
然后吸药以后就感觉肺部轻快了,虽然也是有点吸不到底,但感觉舒服了60%吧
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患者
我当时还是平稳呼吸的
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刘艳辉医生
嗯嗯
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刘艳辉医生
根据您的描述给我的感觉是比较紧张了呢
患者
考虑还是情绪作用吗?跟哮喘发作没有完全联系?
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刘艳辉医生
只能说情绪参与其中啊
患者
您觉得的话,如果说当时这个症状,即使不临时用是不是也就这样了,也对身体没啥威胁?
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刘艳辉医生
当时您都观察了一个小时了
患者
**医生
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刘艳辉医生
嗯嗯,放轻松心情,规律用药,平时避免着凉感冒
患者
好的,谢谢
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刘艳辉医生
不客气的呢