微小病变肾病治疗与用药调整咨询-图文问诊

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专业擅长：肾炎，肾衰竭，高尿酸血症，肾病综合征，糖尿病肾病，高血压肾损害，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，血管炎，药物性肾损害，血液透析及腹膜透析并发症，尿路感染、结石，痛风等的诊治有较多心得。

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患者

你好，我想咨询一下关于微小病变肾病的治疗情况，我已经吃环孢素很长时间了，现在想要减药。

侯敬涛医生

微小病变肾病对激素相对敏感，但容易复发。你现在的情况，可以先减半片激素，观察病情反应。关于环孢素，现在还不能减，需要等到激素能停下来的情况下再考虑。你现在白蛋白上升的比较明显，是个好现象。

患者

我之前复发过两次，现在有些担心。我想请问一下，我现在尿蛋白还有，减半颗激素要吃多久？

侯敬涛医生

建议先吃一个月，边减边观察。每个月都要复查尿常规，最好一起做24小时尿蛋白定量。你现在激素减到三颗的时候，如果尿蛋白转阴，再考虑减环孢素。

患者

好的。那环孢素要怎么减呢？

侯敬涛医生

环孢素的减药需要非常谨慎，需要根据你的具体情况和医生的建议来决定。在减药过程中，一定要注意观察病情的变化。

患者

好的。医生，我还想问一下，微小病变肾病能不能申请门慢或者门特？因为看门诊和开药检查这些感觉医保额度不够。

侯敬涛医生

如果在广州的话是可以的，各地政策不同，你可以咨询下当地医院。关于你的病情，现在除了药物治疗，还需要注意饮食和生活方式的调整。

患者

好的。医生，我体重越来越轻了，是不是跟这个病有关？还有前两天我小腿抽筋和手指抽筋是不是缺钙？

侯敬涛医生

是的，疾病本身和药物都可能导致体重下降。你小腿和手指的抽筋可能是缺钙导致的，可以加上活性维生素D一起吃，比如骨化三醇，促进钙的吸收。