专业擅长:擅长妇科恶性肿瘤,如卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌的手术及化疗治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,2月23日手术切除,卵巢交界性浆液性肿瘤,这种后续治疗什么方法好呢
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患者
图文问诊
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刘国臣医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
重庆医科大学附属第一医院,2月23日手术,目前满一个月,手术报告说是卵巢交界性浆液性肿瘤,和子宫有粘连。术前检查说有*临床甲减,前天检查确定是误诊,应该是甲状腺炎。
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患者
住院期间注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,一支,用了**和泰能,对泰能药物过敏
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刘国臣医生
你好!你上传的资料我都看过了,请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
想问一下这种是不是癌,如果是,是哪个程度
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患者
医生你好,主要是现在不知道选哪种后续治疗方案,很纠结
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刘国臣医生
这个病理目前来看没有到癌,只是交界性病变。
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刘国臣医生
这种情况最好做个ER,PR检测,看看有没有激素依赖性,如果有,建议口服来曲唑等内分泌治疗。 如果没有表达,定期复查就可以了
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刘国臣医生
你打的亮丙瑞林就是内分泌治疗一种
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刘国臣医生
也可以
患者
主刀医生说有和子宫粘连和植入到子宫
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刘国臣医生
术中切干净了么?有没有术中肿瘤播散?
患者
所以强烈推荐化疗,但是就觉得化疗也很吓人,所以想多咨询一下
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刘国臣医生
交界性肿瘤一般不用化疗
患者
主刀医生说是整个肿瘤完整剥除的
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患者
切除了右侧卵巢和输卵管
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刘国臣医生
只有肿瘤残留,病理结果有浸*性种植才会考虑化疗。
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刘国臣医生
目前各项指标不支持
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刘国臣医生
肿瘤没有浸*性种植,而且已经切干净。这种情况下不用化疗。
患者
医生给我口述的就是这样说的,但是报告上没有体现,也不知道是为什么
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患者
说我这是一个二期到三期之间的癌
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刘国臣医生
但是你目前诊断都是交界性肿瘤,而且没有浸*性种植,不考虑癌。
患者
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刘国臣医生
如果你担心,可以借病理玻片送到别的大医院会诊病理。
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刘国臣医生
这个也说明不了什么,以显微镜下诊断为准。
患者
哦哦,是看病理玻片,不是看这个记录吗
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刘国臣医生
交界性肿瘤也可以黏连的
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刘国臣医生
是的
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刘国臣医生
会把切下来的组织制成病理玻片的,这个是诊断关键。
患者
相当于我现在这个病理保告,并没有说是癌
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患者
如果不用化疗,那么我后续怎么样做好呢
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刘国臣医生
这种情况最好做个ER,PR检测,看看有没有激素依赖性,如果有,建议口服来曲唑等内分泌治疗。 如果没有表达,定期复查就可以了
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刘国臣医生
是的
患者
好的,谢谢刘医生
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刘国臣医生
不用客气的
患者
刘医生,再打扰一下,想问一下一般病理玻片借出流程好借不呢?有一个月了,医院有没有处理掉呢?
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患者
如果复查是侵*性种植的话,就是癌吗,
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患者
主刀医生说的是卵巢肿瘤有长到子宫上,我理解的是肿瘤的血管也长到子宫上面了,医生说把能看见的切除了,她不排除有细胞残留
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患者
如果有浸*性种植,病理报告上是会明确说吗
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刘国臣医生
好借,交了押**会借给你的,医院有义务保留组织十多年以上的。
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刘国臣医生
交界性浸*性种植,类似于低级别癌,2期以上是要化疗的。
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刘国臣医生
一般有浸*性种植,病理会报出。长到子宫上只是眼睛看到的,有没有浸*要看显微镜下结果。
患者
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患者
这个出院开打印的,是不是病理报告呢
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患者
就是很奇怪,病理报告上好像没写,但是主刀医生一直说就是个二期到中期
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患者
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刘国臣医生
这个是病理报告
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刘国臣医生
都是以病理报告为主
患者
手术里面有个子宫肌瘤挖除术,会不会其实就是肿瘤长到子宫上那块,然后这样单独报检查,所以查不出来是侵*性呢
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患者
还是说单独检查卵巢肿瘤物就可以确定是不是浸*性的
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刘国臣医生
病理医生会根据切下来的标本取材的。有浸**是可以看得到的。就是说如果子宫肌瘤上有浸*也会看得到,查的出的
患者
所以病理结果没有写浸*,就基本可以确定没有了,**怪,那个医生一直说病程在二期转三期了,需要化疗,*疑惑了
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刘国臣医生
以治疗指南和原则为准,交界性肿瘤只有浸*性种植或者没切干净才会考虑化疗,一般不用化疗的。
患者
切没切干净有没有办法判断呢?医生说看见的都切干净了
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刘国臣医生
那应该算都切干净了
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刘国臣医生
以当时手术医生判断为准
患者
不能保证长到子宫上面那部分没有残留
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患者
她是这么说的
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刘国臣医生
那就是有可能没切干净
患者
那可能这是喊化疗的原因
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患者
有没有其他检查之类的可以筛查呢
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刘国臣医生
如果是没切干净,担心有残留可能会叫你打化疗的
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刘国臣医生
目前没**判断有没有切净的检查,除非保留非常大的肿瘤。
患者
如果是这种情况,怎么办好呢
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刘国臣医生
我建议你还是听当时医生的意见,因为手术切成什么情况只有他们知道。打一下化疗,以后就算复发了也不后悔。
患者
担心副作用大,所以很纠结,想慎重一些,这种化疗后复发的几率大吗
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患者
有没有可能用中医呢?
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患者
或者复发后就是恶性肿瘤吗
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刘国臣医生
如果有浸*性种植或者没切干净,化疗可以降低复发的概率。如果没有这两种情况,化疗没有*大用。
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刘国臣医生
中医没有明确效果
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刘国臣医生
复发后有可能是交界,也有可能恶变,没有办法预测
患者
好的,谢谢刘医生,现在只有再去麻烦主刀医生了,再去确认
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刘国臣医生
嗯嗯,不用客气。