专业擅长：主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老人心脏不舒服,我是我母亲。,是的,这两天老俩口吵了几句嘴，心脏有点不舒服，老**就去我们子弟医院住院去了，说是冠心病，能帮解读下化验单么
患者
张硕医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
张硕医生
您好，我是京东互联网医院心血管内科副主任医师 ***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张硕医生
您好，请问咨询是您本人吗？
张硕医生
您好，请问您怎么不舒服？有多长时间了？
患者
张硕医生
就是您代您母亲咨询是吧？
患者
张硕医生
她目前是怎么不舒服？
张硕医生
有多久了？
患者
患者
张硕医生
有胸闷，胸痛发作是吗？
患者
张硕医生
之前有过吗？还是第一次发现？
张硕医生
我先问一下她的情况，然后一会儿我会给您解读报告单。
患者
张硕医生
有头晕，头痛，心悸，黑矇，甚至晕厥的伴随症状吗？
患者
张硕医生
请问有什么既往病史、手术史、家族遗传史？ 是否有过敏史？尤其是食物和药物。
患者
患者
张硕医生
好的，也就是说到这次看病前，未诊断冠心病，是吧？
患者
张硕医生
除了您发给我的**，动态心电图，有没有当时心电图，心肌酶（TnI或TNT）的结果？有没有做心脏超声？如果有请一并发给我。
患者
张硕医生
好的。下面说一下您传的这两个报告
张硕医生
动态心电图，基本上没有什么问题，有781个房早，针对24h来说，只能算偶发。不需要特殊处理。
患者
张硕医生
**方面，AST稍高一点（44），CK升高，CKMB稍高一点，我觉得当应当查一下更为敏感的TnI或TnT除外一下心梗的可能（因为CK影响因素更多l，肌肉疼就可以高）
张硕医生
血糖偏高，建议复查一下，并查糖化血红蛋白，必要时行OGTT试验明确是否有糖尿病
张硕医生
胆红素稍高一点，可以观察
患者
张硕医生
******.**，如是正常人群尚可，如果有冠心病或动脉粥样硬化证据（比如血管斑块），建议降至1.8以下，如果还有糖尿病那就更严格了
张硕医生
如果当时的心电图是正常的，并且当时TnI，或者TNT也是正常的，我觉得至少当时急性心肌梗死是不考虑的。 结合动态心电图，尚**血表现，发病当时只能考虑心绞痛可能。
张硕医生
根据您所描述的情况及报告，目前建议您如下： 第一，建议您完善心肌酶，BNP或*********，心脏超声等检查，必要时可以复查心电图，完善冠脉CTA，明确是否有冠心病。 第二，如果症状进一步加重，甚至出现出汗，黑矇，昏厥，及时医院急诊就诊，不能耽误！
患者
张硕医生
要是在医院，就好好查查，明确一下。
患者
张硕医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
张硕医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，身**康！