专业擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
现在按停经算孕周 37 周 。今天检测大脑中动脉 pi 值 0.94 这个值是不是偏低,需要住院吗
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患者
图文问诊
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陈慧雁医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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陈慧雁医生
你好!正常范围内。请问为什么要测大脑中动脉?有其他合并症吗?
患者
我们按经期算孕周是 37 周 ,但是 b 超检测显示偏小几周。图片是36 周检测的结果,这个算偏小还是以 b 超为准
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患者
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陈慧雁医生
请你把Nt及nt以前的超声发给我,最后一次超声也发给我。注意拍照片要拍上做超声的日期。
患者
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患者
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患者
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患者
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陈慧雁医生
在算
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陈慧雁医生
大脑中动脉那个超声是几号做的?
患者
今天做的
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陈慧雁医生
现在不要只看大脑中动脉。根据你这几个超声核实,末次月经应该7月7号或7月8号。那么3月17号超声的时候,孕周应该是36+1周。大脑中动脉是正常的,但是胎儿明显偏小,腹围很小,整体体重很小。在这之前发现过胎儿偏小吗?有无做相关检查?现在36周多,37周了,可能只能加强监测,一周要做两次胎心监护和脐血流监测,注意胎儿安全。
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陈慧雁医生
住院是可以的,加强监测。
患者
我们是按末次停经的时间算还是 b 超上的时间算。我看 b 超上也有个孕周时间
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患者
我们是年前在当地做的 b超说偏小
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患者
我们又去青岛妇幼看了下 做的 b 超说正常
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陈慧雁医生
现在是根据早孕和nt超声倒退的末次月经是7月7号或7月8号。你实际上哪一天来的并不**,因为根据这几个超声推算末次月经是很准确的一种方法。
患者
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陈慧雁医生
3月17号你怀孕已经36+1周了。胎儿做出来只有33+5。这就说明胎儿偏小。你能明白吗?
患者
也就是说医院 NT 上面提示的预估孕周是根据测量数据算的不是根据我们提供的末次月经时间算的是吧
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陈慧雁医生
是的
患者
偏小现在是不是要提前住院观察了,还有是不是要提前刨腹产了
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陈慧雁医生
你看到了吗?上面是根据超声预估的孕周是33+5周。你当天根据月经7月8号是怀孕36+1周,这中间的差距就体现了胎儿偏小。
患者
明白了
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陈慧雁医生
胎儿偏小时在宫腔内对缺氧等危险因素的耐受力比较差,容易出现异常,甚至胎死宫内等不良情况,处理原则是加强监测,主要是通过胎心监护和脐血流监测胎儿在宫腔内的安全情况。如果安全,可以等到38周之后再终止妊娠。如果监测胎儿处于不安全的状态,也就是说可能有严重缺氧。那么医生可能就劝你终止妊娠,终止妊娠的方式有自己生和剖宫产两种方式,具体情况医生会给你谈。这是后一步的问题,现在关注的是胎儿的安全性。最好住院监测。
患者
每周一次胎心监护是正常的
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陈慧雁医生
胎监正常是好事,但是不能保证以后都好。所以还是检测一下比较安全。
患者
好的
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陈慧雁医生
我们这边是一周测两次。
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陈慧雁医生
自己还要数好胎动,每天三餐后各数一个小时。
患者
大脑中动脉的b超对胎儿有什么影响吗
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陈慧雁医生
做大脑中动脉超声本身对胎儿没有影响,而且这个值也是正常的。
患者
好的
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患者
两次超声之间一般要间隔多长时间对胎儿的影响小
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陈慧雁医生
超声对胎儿没有影响。尤其现在胎儿已经比较大了,超声多久做一次都没有影响。ta不是一个胚胎了,还处于分化阶段。
患者
好的 谢谢医生
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陈慧雁医生
不客气,有问题请留言,还可以问我。
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陈慧雁医生
随访计划卡片
患者
您好 医生
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患者
我想问一下 胎儿偏小影响生产方式吗
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患者
生产之前还有胎儿b 超检查吗
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陈慧雁医生
胎儿偏小,有可能影响分娩方式的制定,入院之后一般先做监测,若正常就继续等待,若监测不好,则考虑终止妊娠,若宫颈成熟度好,会叫你生,若成熟度不好,胎儿又有缺氧,那可能就剖宫产。一般生之前可以做B超,也看你的要求。这个很简单。