专业擅长：风湿病相关间质性肺病，肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化，硬皮病性肺纤维化，类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风，类风湿关节炎，强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎，皮肌炎， 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
大夫您好，我妈妈今年 65 岁，前段时间出现虹膜炎，使用***后好转。听一些大夫说，这种情况可能和免疫系统问题有关，于是去医院做了免疫方面的筛查。目前发现，抗核抗原呈现阳性，其他阴性。 请问，这种情况的产生原因是什么？有哪些影响？我们下一步应该如何治疗？****
患者
张光峰医生
收到您的消息，我先看一下，请稍等
患者
张光峰医生
请问身上有没有牛皮癣？
患者
张光峰医生
平时有没有眼干口干症状？有没有经常出现口腔溃疡？有没有关节肿痛，或者身上有没有红斑？
张光峰医生
检查抗核抗体之前，有没有感冒发烧？
患者
患者
张光峰医生
家里人有风湿病家族史吗
患者
张光峰医生
目前的检查结果，抗核抗体阳性，有比较多的影响因素，，比如病毒感染，高龄也会有弱阳性。
张光峰医生
现在看描述的其他的临床症状都不存在，那么考虑抗核抗体的阳性还不一定有临床意义。
患者
张光峰医生
比较少。
张光峰医生
请问眼睛干不干
患者
患者
患者
张光峰医生
虹膜炎常见的是中轴型脊柱关节病，但是没有典型的临床症状，*******的检查结果又是正常的，所以先不用担心
张光峰医生
是弱阳性的。
患者
张光峰医生
后续可以眼科检查一下，有没有干眼症的客观指标。
张光峰医生
必要的时候可以做个唇腺活检。还有做个甲状腺功能和甲状腺抗体
患者
患者
患者
患者
张光峰医生
能做的
患者
张光峰医生
唇腺活检，排查干燥综合征。当然如果眼科会诊排除了干眼症，唇腺活检的必要性就不大了。
患者
张光峰医生
是的，干燥综合征也会抗核抗体阳性。
患者
患者
张光峰医生
抗核抗体阳性相关的常见的疾病都得十几种，比如还有**，皮肌炎、多肌炎、硬皮病等都是可以有抗核抗体阳性的。
张光峰医生
去**的必要性也不大。
患者
患者
张光峰医生
不需要全身用药，建议先眼科就诊局部用药为主。
患者
患者
张光峰医生
是的。实在效果不好，在排除结核、乙肝的情况下，是可以酌情再按照风湿免疫病来治疗的。
患者
张光峰医生
是的。
患者
患者
张光峰医生
好的。
患者
张光峰医生
其他的问题都不打，后面再检查，从风湿的角度没多少需要检查的了。比如免疫球蛋白，类风湿因子，早期类风湿指标、*******等项目可以根据门诊医生的判断，酌情选择检查。
患者
张光峰医生
祝好
患者
张光峰医生
不客气，守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
患者
张光峰医生
ok
患者
患者
患者
患者
患者
患者
张光峰医生
这个看不出来
张光峰医生
还是*专业了
患者
患者
患者
张光峰医生
好的，谢谢理解
患者
张光峰医生
不客气
患者
患者
患者
张光峰医生
眼睛的泪膜破裂时间有点提示干眼症
张光峰医生
不过这个年龄本身也不奇怪
患者
张光峰医生
结合目前的症状和检查结果，我觉得抗核抗体的意义其实并不大。
患者
张光峰医生
不客气，后续动态的复查一下就行了，大概半年检查一下。
患者
张光峰医生
祝好