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常丽媛
主治医师口腔综合科
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京东互联网医院
专业擅长：口腔溃疡、扁平苔藓、鹅口疮、唇炎、舌炎、牙龈病、牙周病、牙体牙髓病、牙髓炎、根尖炎、牙隐裂、牙外伤折裂、成人正畸、儿童预防性矫治、牙体修复性治疗：活动义齿、隐形义齿、固定烤瓷、种植义齿修复等。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我女儿3岁了，上门牙有点凹进去，这是怎么回事？需要治疗吗？
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常丽媛医生
您好，根据您提供的图片，孩子可能是反颌，也就是俗称的地包天。3岁是最佳的治疗调整时机。
患者
那现在要治疗吗？还是等换牙的时候治疗？
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常丽媛医生
建议您带孩子到线下口腔医院的口腔正畸科进行矫正干预。上颌骨发育结束是10岁左右，12岁左右牙齿替换结束，12岁以后无法改善骨发育情况。
患者
哦哦，那这么小就要套牙套吗？
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常丽媛医生
目前可以做早期的功能矫正调整，解除下颌对上颌的限制。可以采用局部的固定斜面导板、活动的双曲舌簧矫正器或功能性活动矫正工具（MRC）等。
患者
孩子还有点偏颌，有什么建议吗？哪种效果好些但小孩又可以接受的？
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常丽媛医生
可以考虑固定的矫正器，虽然矫正速度较快，但可能对孩子来说有点强制。
患者
是什么原因导致孩子地包天？小时候喝奶姿势不对吗？
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常丽媛医生
可能与小时候喝奶姿势不对、趴着睡或平躺使用奶瓶等原因有关。
患者
现在的面型还好，大了再矫正是担心出现这样的问题，只能手术干预了。
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常丽媛医生
是的，如果拖延到大了，可能只能通过手术干预。
患者
好，我改天去线下咨询下，好怕她不能接受，还这么小。
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常丽媛医生
目前矫正难度不大，尽量不要拖延到大了。
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