近视眼底改变与近视有关，不一定严重。轻度近视通常不会有明显的眼底改变。您提到300度的近视，属于轻度近视，不必过于担心。

是的，如果您比较担心，建议去医院做个眼底照相检查，以便更好地了解眼底情况。OCT检查可以清晰看到眼底情况，价格也比较合理。

如果出现了眼底病变，可能会有散光、飞蚊症、视力下降等症状。但很多眼底病变在初期可能没有任何症状，所以定期的检查非常重要。

眼底病变的治疗方式因病情而异。一些病变可以通过药物、激光或手术治疗。但最重要的是，早期发现、早期治疗，这样可以更好地保护视力，避免视力进一步下降。建议您及时就医，以便得到专业的诊断和治疗建议。