专业擅长：脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑静脉系统血栓形成等，以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理；重症脑炎，手术后颅内感染，难治性癫痫持续状态，重症格林巴利，心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗；神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我姥姥最近有些小便失禁，手肿，右边身子没啥劲儿，右手抬不起来，之前脑梗过，然后就说话说不利索了，表达有些障碍。这是诊断报告，有些老年痴呆症状，请问如何治疗比较好？
患者
温淼医生
请填写您的用药情况
温淼医生
您好
温淼医生
偏身无力是新发的？改善遗留的？还是遗留的最近有明显加重？
温淼医生
没有核磁？
患者
患者
患者
温淼医生
那应该是做个核磁，新发卒中可能性大
温淼医生
平时吃什么药？
患者
温淼医生
突发偏身无力卒中可能性大，核磁可以看的发病率更高，另外也可以看血管。治疗过来早期，现在治疗都是预防了，抗血小板药物（动脉粥样硬化斑原因造成的）或者抗凝治疗（有些心脏原因造成的）。区分还是需要更详细检查能明确。
温淼医生
肢体疼痛，可能和外伤有关系，尽管没有明确骨折。
患者
温淼医生
好的
患者
患者
温淼医生
脑梗是高复发风险的疾病，尤其是早期，一个月甚至半个月内。通常是需要口服阿司匹林、他汀类药物等。
温淼医生
对 有新发偏瘫 通常是有新病灶
温淼医生
我现在有事，晚些可以语音沟通吧
患者
患者
患者
患者
温淼医生
***0我打语音吧
患者
患者
温淼医生
为什么吃抗凝？有什么适应症？
患者
患者
温淼医生
现在接听吧？
温淼医生
建议：1.完善头核磁，包括T1、T2、DWI、ADC、Flair、SWI及MRA序列。2.外科就诊，查肢体动静脉血管超声等除外外周血管病。3.因既往有房颤，此次卒中不除外心源性栓塞，评估颅内缺血和出血风险后，包括血常规、血**、**功能等，决定选择什么口服抗凝药进行长期的二级预防。目前对于高龄患者相对安全的新型口服抗凝药可首选****。4.监测血压，保持平稳，血压控制不佳也是出血高风险因素。5.针对认知障碍，可给予***/***/尼麦角林，这些药物改善。剂量按说明书。
患者
温淼医生
别客气