专业擅长:1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询,擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
陈医生您好,我现在怀孕11周+2,上周查血浆D-二聚体高,高出很多,昨天复查依然很高。昨天血栓弹力图显示凝血因子活性略高,我怕对胎儿有影响,想请您给看看
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患者
图文问诊
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何志明医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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何志明医生
发来看看
患者
稍等
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
验了torch,有三项阳性
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患者
我之前生了一个宝宝,三岁了,出生缺氧缺血,造成脑损伤,现在不会走路。所以我很担心这次还不健康
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患者
我不知道是不是在宫内就缺氧了,我怕是因为二聚体*高造成的
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患者
所以这次很担心
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何志明医生
torch没问题
患者
有阳性的
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何志明医生
怀孕前验过D二聚体吗吗?
患者
没有
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何志明医生
***不影响
患者
意外怀孕
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患者
建档时才验的血
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患者
这么高对胎儿有什么影响吗?
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何志明医生
他们医院用的这个检验的标准跟我们医院用的不一样,你要问一下他们,孕妇这个时间D二聚体的正常范围是多少。
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何志明医生
因为本身怀孕后,二聚体就会生理性升高。
患者
他没说啊
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患者
我看是0到200多
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患者
我这1900了
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何志明医生
对应二聚体升高可以用*****进行处理,但是不是在正常范围内,我不是很清楚他们医院的标准。
患者
又给我验了两项别的血
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患者
还没出结果
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患者
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患者
可以吃药控制吗?
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何志明医生
如果真的过高,可能就要打*****。
患者
噢噢
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患者
过高对胎儿有什么影响吗?
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何志明医生
**功能可能受影响。
患者
是不是要尽快处理?
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患者
现在11周2天
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何志明医生
不着急,这种有影响,也不是现在。
患者
噢,那就好
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患者
我现在很焦虑
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患者
就怕这个孩子又缺氧
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何志明医生
一般我们都不会随便查二聚体的,你是有多次流产史他们才给你查的吗?
患者
是,第一次怀孕无胎心,自然流产了
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患者
第二次nt没过
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何志明医生
什么叫nt没过?
患者
就是nt大于3.5了
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患者
还有全身水肿
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患者
没敢留
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患者
第三次生下我儿子了,还宫内缺氧
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患者
去年怀了一次孕,考虑孩子小,就没要
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患者
您看看我这情况,您有什么建议吗?
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患者
还有就是我怀孕之后,总是口干,尤其是刚吃完饭,我以前都不怎么爱喝水,现在就总口渴
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患者
空腹血糖4.95
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何志明医生
空腹血糖没问题。
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何志明医生
我觉得你们这个二聚体可能查的有点泛,价值并没那么大,你之前流产跟胎盘血栓估计没什么关系。
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何志明医生
至于分娩的缺氧,这个不好评价,要看他们以往的分娩记录的描述。
患者
嗯嗯
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患者
您建议我再查些什么吗?
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患者
总口渴正常吗?
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何志明医生
你没有血糖的异常,这种口渴是正常的,但是不用处理。
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何志明医生
我觉得你要问一下这家医院,他们孕妇二聚体一般测出来是哪种范围,在我的印象中,孕妇即使升高一倍左右,我们也不认为有*大的问题。
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何志明医生
因为有时候你只要挂复发性流产专科,他们就会给你查免疫查凝血,但这些检验结果在非孕期查有点意义,但在孕期上往往受到生理性因素的干扰。
患者
嗯嗯
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患者
好的,谢谢
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患者
我今年33周岁,您觉得我有必要直接羊水穿刺吗?
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何志明医生
没有必要。
患者
噢噢
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何志明医生
你担心孩子脑瘫是遗传因素引起的,应该先查孩子的,还有你们的遗传因素而不应该直接做胎儿。
患者
之前查过基因,说不是基因问题
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何志明医生
那在产检未发现异常的情况下,就没有必要做穿刺。
患者
噢噢
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患者
谢谢
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