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邹敏
副主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿科新生儿科常见疾病如呼吸道 消化道 疾病 过敏原疾病 营养相关疾病，新生儿肺炎，黄疸，感染性疾病，危重症疾病如早产儿，重度窒息脑损伤，呼吸衰竭，肺发育不良，脑损伤康复等
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好评率99%
接诊量1449
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
孩子高钙尿症血尿,你好是的大夫,两个月了，住院把所有的检查都做了，就得出来个高钙尿
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患者
图文问诊
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邹敏医生
您好
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邹敏医生
是尿钙高 伴有血尿对吗
患者
你好是的大夫
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邹敏医生
做了泌尿系彩超有没有泌尿系结石
患者
两个月了，住院把所有的检查都做了，就得出来个高钙尿
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患者
彩超，增强Ct，核磁都做了，没有发现结石，也没有不好的病变
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邹敏医生
主要是因为肉眼血尿去住院的吗
患者
对的
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邹敏医生
其他检查呢
患者
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患者
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患者
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患者
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邹敏医生
我看看哈
患者
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邹敏医生
这是项目 有异常的结果吗
患者
除了尿钙高，尿里有红细胞，其余全部正常的
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患者
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患者
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患者
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患者
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邹敏医生
彩超呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
彩超正常的，没有结石结*，没有胡桃夹
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邹敏医生
那这个血尿意义不大
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邹敏医生
如果还要明确排外那只能做肾穿咯
患者
22号去复查，尿钙降下来了，但是她还是有红细胞
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患者
大夫，这个红细胞是正常形态的，也需要做肾穿吗？
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患者
我们这边大夫说，红细胞是正常形态，说不是从肾脏来的，没让肾穿，做了个基因，还没出结果
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患者
我就想问一下，这个高钙尿症，能治好吗？
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患者
我在家用试纸给她测，早起晨尿多是弱阳或者+，上午还有阴性的时候，晚上就会出现2+的情况了
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邹敏医生
如果没有免疫代谢因素可以
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邹敏医生
有没有发现肠道 或者甲状旁腺异常？
患者
没有，大便没有隐血
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患者
有一个甲状腺囊肿
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患者
促甲状腺激素高
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患者
抗体都是正常的，内分泌的大夫来会诊说是没事，说她胖点，那个囊肿可能以后会吸收，让我复查就行了
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邹敏医生
甲状旁腺没问题就行
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邹敏医生
控制钙质摄入吧
患者
大夫，她这个尿红细胞会不会有变化啊，目前做了几次，都说不是从肾脏来的，我是不是还需要多复查几次
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患者
我在控制了，她已经降下来了，为啥还是有红细胞
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邹敏医生
复查即可吧 我看检查做了蛮多的
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邹敏医生
大问题应该都排除了
患者
您说的这个甲状旁腺，和我告诉您的这个甲状腺囊肿是一回事吗？
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患者
我也不懂
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邹敏医生
不是 甲状旁腺对钙的浓度有影响
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邹敏医生
不要*担心
患者
您看那些检查里，有您说的这个甲状旁腺吗？
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邹敏医生
有 应该是没问题 否则医生一定会告知
患者
她25羟维生素D低，只有20多，大夫说要补到50多才行
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患者
我还没拿到病例，只有这个出院结算的单子，我也看不懂
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邹敏医生
***常要50 要把血钙转运沉积到骨头里
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邹敏医生
治疗没问题
患者
当时医生只说了尿钙5.24，有一个囊肿，有点脂肪肝，说她胖的原因，别的都没说
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患者
我就是想知道这个毛病能不能好啊，我每天快焦虑死了
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患者
我拿那个尿试纸给她测，早上挺好的，到了下午，晚上就又是2+，3+我就不知道咋办
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患者
哦，还说她这个尿钙高是肾漏型的，这是啥意思？
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邹敏医生
不要*焦虑
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邹敏医生
减肥 控制饮食 定期复查
患者
做了基因是啥作用大夫？
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患者
当时只说建议我们做一个，我们就做了，我们家里也没有这种情况的人，我也不懂做这个的意义
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患者
孩子10岁，住院的时候38公斤，最近瘦了1公斤
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邹敏医生
排外一些基因突变导致的代谢问题 可能还是病因不明的原因
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邹敏医生
可以等着结果看看 如果现在的治疗在改善那就不要怕
患者
这个隐血会一直持续吗？会对孩子身体造成不好的影响吗
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患者
她现在吃氢氯噻嗪一天一次，一次半片，维生素D一天一次，一次一粒
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患者
吃了有两周了
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邹敏医生
有可能会一直有
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邹敏医生
临床尚有一部分查不到原因
患者
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患者
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邹敏医生
这个不是肉眼血尿
患者
您看，这么清的尿液，测出来还是3+
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邹敏医生
平时孩子不*剧烈运动
患者
这个一直有，对孩子今后的身体有影响吗？会影响孩子肾脏吗
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邹敏医生
没有的
患者
她就这辈子不能正常运动了吗？
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患者
🥹🥹
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邹敏医生
不是的 *激烈的运动肾脏充血 通透增加 血尿会加重
患者
那不是说红细胞不是从肾脏来的吗？为啥还是跟肾脱不了关系吗？🥹🥹
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邹敏医生
但是是从肾脏漏出来啊
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邹敏医生
只是不是肾小球肾炎引起的而已
患者
我快让折磨疯了，2个月了，只给了一个高钙尿症，控制下去了，还不见好转，这就没有原因，也没有解决办法吗
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患者
那就是说还是肾有毛病吗？
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邹敏医生
这个确实只能找原因 有时候找不到原因也不是坏事
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邹敏医生
排除了一些严重的麻烦的病因
患者
现在孩子不能正常上学，，我也快让*疯了，以后都怎么办呀🥹
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邹敏医生
休息几个月吧
患者
大夫，我用试纸测3+对比医院的那个红细胞是多少，有没有参考？
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邹敏医生
其实肾功能正常 可以上学 只是不要激烈运动
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邹敏医生
只能自己跟自己对比
患者
2月22，23，25号，我连续做了三次红细胞位相，都是正常的，没有红细胞，大夫说是孩子没事了，然后26号开学就去上学了，上了两天，晚上回来就出现肉眼血尿了
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邹敏医生
所以不要激烈运动 跟孩子老师都说下
患者
只不过之前的肉眼血尿出现了会持续一周左右，后来的肉眼血尿就是尿一次就没有了
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邹敏医生
那还是在改善不用紧张
患者
我一月23号下午发现的肉眼血尿，一直持续到了30号才不见了
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邹敏医生
放松 不要紧张
患者
第二次2月7号出现，持续到14号结束
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患者
后来还出现过四五次，都是尿一次就没了
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邹敏医生
拍出了大问题 我觉得问题不会很大
患者
我就害怕这个一直持续，我在家上网，都说是刚开始红细胞，后来就有了蛋白，就变成肾病了，我快疯了🥹
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邹敏医生
所以要复查
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邹敏医生
有变化必要的时候肾穿
患者
真的会有这种可能吗大夫？
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患者
真的是肾病吗🥹
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邹敏医生
我是说定期复查 没说一定是 不要紧张
患者
那有没有可能会好呢
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邹敏医生
这就好比肺里面有个很小的结节 99%是良性 医生会建议观察定期复查
患者
🥹🥹
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邹敏医生
但是1%的可能也存在 所以会定期复查
患者
她还这么小，我已经40了，我害怕啊，万一以后真的是肾不好，我都来不及把肾给她🥹
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邹敏医生
定期复查 不要怕
患者
这就没有解决的办法？只能复查？没有变化就好，有变化的时候那不就晚了吗？
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邹敏医生
暂时不需要处理啊 单纯血尿不需要
患者
问题是出现别的问题，不就来不及了吗？咱们就只能等啊
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邹敏医生
对 不要*消极
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邹敏医生
大概率一直都没问题
患者
哎，啥会就能好了呀，每天提心吊胆，吃不下睡不着，孩子说她都幻听了，动不动就听见我在哭🥹
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邹敏医生
你要放松才行
患者
我放松不下来啊，这毛病就一直有可咋办？孩子什么时候才能恢**常学习生活
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邹敏医生
定期复查 按医嘱用药控制即可
患者
大夫，就这个高钙尿症的话，需要治疗多久？
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患者
我期待一下
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邹敏医生
大概4周左右吧
患者
那我们才2周
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邹敏医生
等的哈
患者
嗯嗯，4周内出现这种镜下血尿也是正常的现象吧？我再好好吃药，好好复查，希望孩子能控制好
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患者
就这个高钙尿是咋引起肉眼血尿和镜下血尿的？医生也没给解释过
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邹敏医生
不一定有联系的
患者
那她为啥会有这症状啊？
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邹敏医生
没找到原因 真难回答
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邹敏医生
饮食 激烈运动是目前需要注意的原因
患者
现在吃的**是控制这个高钙尿的，对她是有用没用啊
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患者
意思医院查出来的这个高钙尿症，不是引起肉眼血尿的原因？
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邹敏医生
有用的 按照医生的来最好
患者
那咋尿钙都降的正常范围了，还不好
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患者
又要疯了
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邹敏医生
等吧 不要急
患者
等到啥会啊！四周后
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患者
至少四周吗
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邹敏医生
对的
患者
哦，大夫我也不知道我的感觉对不对，她刚开始一直持续，后来就一次了，这也是好现象吧
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患者
就怕她以后运动了，又出现肉眼血尿，
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邹敏医生
肯定啊
患者
所以就不知道有没有头，这样更难受
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邹敏医生
单纯血尿不怕
患者
哦，这种正常形态的红细胞，如果四周后还没好，我是不是还需要去泌尿外科做检查？
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患者
我刚开始跑医院，泌尿外科说没有结石没有肿瘤，不是他们的问题
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邹敏医生
复查尿就行
患者
内科的态度说红细胞都是正常形态的，不是从肾脏来的，让我去泌尿外科做膀胱镜
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邹敏医生
那就复查吧
患者
然后住院去了，也没让我做膀胱镜，说是就这几个红细胞也不能让我做肾穿，所以让我查基因
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邹敏医生
等结果吧 没事就不担心
患者
基因没事就没事了吗？
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邹敏医生
那可以放松
患者
那个能排除肾病不？
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邹敏医生
目前可以
患者
哦哦，还有好久才出结果了
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邹敏医生
要问问当地的医生
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