专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
消化内科,肝结节,你好,帮我看看这个片子和报告
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患者
图文问诊
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患者
你好,帮我看看这个片子和报告
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范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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范彬医生
麻烦您上传一下报告,我帮您分析一下。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上边三个是肺ct的,下边是彩超的
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范彬医生
***是第一次发现吗?
患者
去年阳了,拍ct也有
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范彬医生
去年的报告有吗
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范彬医生
我对比一下呢
患者
得拍一下,等下
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范彬医生
好的,我等您
患者
您从现在的片子能看看这个肝怎么回事吗?
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范彬医生
既往有乙肝,丙肝,脂肪肝的病史吗?肝功能和AFP查了没有呢
患者
这些都没查过,好像没有
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范彬医生
首选我看到写的是肝脏的肿块,但是没有描述大小,一般肿块的话是相对较大的,我建议最好是做腹部增强核磁看一下
患者
好像之前胆固醇有点高
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范彬医生
同时完善AFP,CEA,******等检查
患者
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患者
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患者
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患者
这是去年阳之前的片子
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范彬医生
肺部结节目前变化不大,考虑是反复炎症感染留下的,
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范彬医生
但是肝脏的话去年就有问题了
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范彬医生
这个需要密切重视
患者
肝脏有没有问题?
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范彬医生
您做的是肺部CT,对于肝脏的情况判断是有限的
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范彬医生
所以需要您进一步做上腹部增强核磁看肝脏的情况
患者
哦,那到时候我需要去哪个科室检查了?
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范彬医生
同时完善AFP,CEA,******等检查肿瘤标志物
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范彬医生
消化内科去检查
患者
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患者
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患者
这是阳了好了之后拍的
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范彬医生
片子上的肝脏的部分看不是很清楚,但是确实有看到有低**取,并且不是很均匀,
患者
这是不是不*好?
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范彬医生
您就直接去做肝脏增强核磁共振明确一下
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范彬医生
不一定的,看的不是清楚
患者
挂消化内**后做核磁
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患者
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范彬医生
对的,或者是肝胆外科也是可以的
患者
这两个哪个科室更适合了?
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范彬医生
都可以 还没有明确病情,主要是先检查,2个科室都可以,您看哪个有号就挂哪个。
患者
好的
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患者
那个彩超您能看吗?
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范彬医生
甲状腺的彩超没有什么问题
患者
甲状腺有结节呢
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范彬医生
之后查一下甲功看看
患者
这个不用管?
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患者
甲功在消化内**查不?
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范彬医生
可以开具的
患者
结节还挺大了
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范彬医生
甲状腺彩超每年复查一下就可以了,目前3类的结节,良性的可能性大
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范彬医生
主要是筛查一下甲功
患者
这个结节不用手术吗?
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范彬医生
没有手术的。指征,考虑良性的
患者
六公分,我们这边医生让做手术呢
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患者
说是以后可能压迫气管啥的
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范彬医生
是有压迫的可能性,但是目前没有症状也可以密切观察为主,先把甲功查了
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范彬医生
如果有明确的压迫的症状,可以考虑手术的
患者
甲功可以确定是不是压迫吗?
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患者
或者有没有压迫症状?
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范彬医生
不是的,做手术嗯前也需要甲功正常才可以做,甲功是必须查的项目,看是否是高功能结节
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范彬医生
有功能性的结节一般建议积极手术
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范彬医生
是否有压迫症状注意看您的症状,有没有气紧
患者
目前没啥症状
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患者
什么是功能性结节
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范彬医生
那我建议先筛查甲功
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范彬医生
就是可以分泌一些激素,到时甲亢等等
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范彬医生
导致甲亢
患者
意思有甲亢就得做了?
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范彬医生
是的,一般功能性的结节**治疗
患者
只要没有甲亢啥的没有症状,不做手术也是可以的吧
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范彬医生
可以密切观察,3-6个月复查一下甲状腺彩超,看看生长的情况
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范彬医生
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