专业擅长:累计8.2万接诊量。擅长胃炎 腹泻,便秘,肝炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,反流性食管炎,肝硬化,营养不良等消化内科疾病的诊治。
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好评率99%
接诊量8.5万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
半个月前做了胃肠镜,有十二指肠球炎,直肠溃疡,活检慢性直肠炎,胃食管反流,胆囊结石9mm。
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裴书飞医生
你好,我是消化内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的描述。为了用药安全,确认下患者是你本人吗?
患者
就是以前不明原因腹泻,总感觉大便拉不干净还想继续上厕所。
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裴书飞医生
好的,请详细描述下你现在有哪些不舒服的症状?
患者
主要是直肠溃疡,需要治疗。
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裴书飞医生
最近没拉肚子,但是总感觉我想上厕所。
患者
肠镜拍个全面的,看完了,在发下肠镜报告。
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裴书飞医生
医生上次给开了,兰普拉唑,谷氨酰胺肠溶胶囊,马来酸曲美布丁,和凝结芽孢杆菌。
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裴书飞医生
请详细描述下你现在有哪些不舒服的症状?
患者
就是感觉,总有大便感,或者拉肚子。但是近一个月没怎么拉肚子。
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患者
我自己买的试纸测了幽门螺旋杆菌,阳。
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裴书飞医生
使用美沙拉嗪栓,肠道粘膜需要修复,需要治疗最低一个月。
患者
胃有时候会反酸,然后就是感觉消化不良。
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裴书飞医生
该怎么用呢?
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裴书飞医生
肛门塞进去,您开,我去买药,不想跑医院了没那么多时间。
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裴书飞医生
为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史,或者严重药物不良反应?肝肾功能异常或其他病史吗?是否在备孕中?在孕期或哺乳期?是否在特殊不能用药的时期?需要回复下谢谢。
患者
没有,对999感冒灵过敏,反应就是睡觉,跟吃了安眠药一样不清醒。
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裴书飞医生
给您开一个进口的,这个是目前治疗效果比较高级的药物,保护修复肠道粘膜。
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裴书飞医生
马来酸曲美布丁,治疗你总有便意。
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裴书飞医生
两个配合一起使用。
患者
我每次去医院都开谷氨酰胺和马来酸曲美布丁。
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患者
谷氨酰胺胶囊也行,不过作用有一些弱,你也可以使用。
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患者
加益生菌。但是这俩吃了还是会感觉有便意。之前不知道,现在知道了忌口,拉肚子没那么严重了。
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裴书飞医生
慢慢来,糜烂恢复了,就行了。
患者
我意思马来酸曲美布丁,和谷氨酰胺,益生菌,每次都开,感觉没啥效果。
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裴书飞医生
所以使用个莎尔福,美沙拉嗪吗?
患者
那我还需要吃兰普拉唑吗?
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裴书飞医生
对的,要栓剂,直接作用直肠。
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裴书飞医生
这个是治疗胃的。
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裴书飞医生
你胃问题不大。
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裴书飞医生
那有没有必要去测幽门,现在不用。
患者
自己测了是阳,怕给娃传染啊。
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裴书飞医生
14岁一下孩子不用管。
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裴书飞医生
目前的共识是不推荐对14岁以下儿童行常规检测H.pylori,原因如下。(1)根除治疗不利因素较多,包括抗菌素选择余地小(仅推荐阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑)等。此外儿童对药物不良反应耐受性低,影响治疗依从性,很难进行足疗程治疗。(2)与成人相比,儿童感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低。(3)儿童H.pylori感染有一定自发清除率(10%),根除后再感染率也可能高于成人。
患者
你主要是肠道问题。
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裴书飞医生
半年后复查肠镜。
患者
美沙拉嗪总一个月么?
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裴书飞医生
用,最低一个月了。
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裴书飞医生
怎么确定,还需不需要继续用?
患者
他这个塞进去,然后会不会掉出来啊?
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裴书飞医生
不会的。
患者
塞进去还能正常运动吗?
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裴书飞医生
还是需要躺,塞进去,等十分钟再运动。
患者
一天一次还是一天两次,这个我去医院能买到不?
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裴书飞医生
医院有。
患者
根据说明书。
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裴书飞医生
就美沙拉嗪栓和马来酸曲美布丁就可以了吗?
患者
治疗肠道的问题这两个。
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裴书飞医生
是的。
患者
能跟胃一起治吗?
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裴书飞医生
能。
患者
需要继续吃兰普拉唑吗?
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裴书飞医生
胃怎么不舒服的?
患者
都吃了18号吃到现在。
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患者
反酸,消化不良,一阵一阵的。
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裴书飞医生
吃艾司奥美拉唑加荜铃胃痛颗粒,吃一周到十天。
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裴书飞医生
兰普拉唑从18号到现在了。
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裴书飞医生
你还是反酸,说明药物效果不好。
患者
在吃10天奥美拉唑吗?
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裴书飞医生
艾司奥美拉唑。
患者
好的。明白了。
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裴书飞医生
再使用药物之前,需要阅读说明书,和使用药物的一些注意事项。如果在用药期间有任何不适,请停药观察,或者随时联系我。有任何不明白的你随时留言。
患者
开个处方吧。要不能同酬就京东买。
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裴书飞医生
那饮食上需要注意吗?
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裴书飞医生
胃肠道疾病的恢复,药物治疗规范用药,持续治疗,这仅仅是一个方面。饮食注意,不吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物,不喝酒,作息规律,不熬夜,这个是恢复的基础,也是最根本的。还有一个方面就是必须有个良好的情绪,胃肠道疾病跟情绪息息相关,紧张焦虑压力大,都会影响病情的反反复复,长期不能治愈。建议就是增加运动,跑步。
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裴书飞医生
直肠溃疡应该多吃水果蔬菜还是少吃?
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裴书飞医生
可以吃,不吃凉的。温水泡泡吃水果。
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裴书飞医生
好的。就是吃温热的,就行。
患者
美沙拉嗪连续使用一个月,然后再去医院看情况吗?
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裴书飞医生
电子病历。
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裴书飞医生
是的,症状消失了就没事了,没消失咋办?