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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好！我爸爸2月20日通过支纤镜活检确诊中分化肺鳞癌，于3月1日进行第一次术前辅助化疗加免疫，3月20日出现背部疼和肌无力，检查发现肌钙蛋白升高5倍多，立马120转入常德市第一**医院!
患者
刘振江医生
请填写您的用药情况
刘振江医生
您的问题是什么？
刘振江医生
这个要小心免疫抑制剂相关心肌炎
刘振江医生
免疫抑制剂用的是什么药
患者
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刘振江医生
现在情况怎么样？今天又复查了心肌酶吗？
患者
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刘振江医生
这个免疫检查点抑制剂（PD-1）它*发的免疫风暴对肿瘤细胞是有巨大的杀伤作用的，但是我就我们看到的，它一旦出现这种机体的其他的误伤，这是免疫损伤，那往往也是全身的，他实际上不仅仅是个心肌炎，全身的肌肉都会受到损伤，所以看到了他更多的是激酶的升高，不仅仅是心肌酶的升高，肌酶升高是心肌酶升高10倍以上，现在乏力是很正常的，我看当**这边治疗挺正规的，嗯，就我看到的这些病例，通过正规的及时的激素的使用，大多数时候还不错，有少数就是早期几年前医生没有经验时诊断不及时停药不及时的后果不好
刘振江医生
所以现在安心等待 这种损伤恢复确实很需要时间
患者
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刘振江医生
500mg 的**就是特效药 如果不是及时使用早就不是这样
刘振江医生
各方面都在好转 但是麻烦的是以后你爸爸不能再使用任何此类PD-1 制剂 肿瘤治疗缺失了**的一类药物
患者
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刘振江医生
心电图还是显示心肌损伤 但是至少不是最糟的情况
患者
刘振江医生
其实还算及时，您的心情理解 ，但是现在使用的免疫疗法 特别是PD-1 这个免疫检查点，我们说是上帝之手，动一发牵全身
患者
刘振江医生
你说的都是坏的结果 其实是规范使用** 使机体重**到新的免疫平衡 激素相关的副作用是多数情况不会发生的；其实最主要麻烦是后续的肿瘤治疗不能再启用免疫调节
患者
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