专业擅长:内分泌相关疾病
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
甲减用药咨询,甲减用药咨询,每天2片半优甲乐
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患者
图文问诊
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陈翔宇医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
甲减用药咨询
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陈翔宇医生
请填写您的用药情况
患者
每天2片半优甲乐
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患者
大夫,病人二十年产后大出血导致**氏综合征
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患者
甲减一直服用优甲乐
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患者
这是去年12月,和刚刚的甲功检查
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患者
现在是每天2片半优甲乐,一直没调整
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患者
您看下,优甲乐需要调量吗
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陈翔宇医生
现在甲功提示有一些*临床甲亢
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陈翔宇医生
现在有心慌,手抖,体重下降这些症状吗
患者
没有
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患者
没有明显感觉,体重还胖了点,可能吃的多了
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陈翔宇医生
一般来说,促甲状腺激素是甲功最敏感的指标,如果单纯触促甲状腺激素升高其他正常提示*临床甲亢,提示优甲乐可能量多了
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陈翔宇医生
但是您是希恩综合征
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陈翔宇医生
属于垂体功能受损,受损后导致促甲状腺激素分泌减少,继而导致甲减
患者
嗯嗯
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陈翔宇医生
如果没有一些心慌手抖的症状,也没有怕冷,乏力等,可以暂时继续这样服用
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陈翔宇医生
正常的甲减看tsh,垂体主要看ft4和ft3,所以可以暂时不变
患者
那大夫,调量可不可以,比如一天2片,一天2片半
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患者
还是继续不动,观察?
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陈翔宇医生
可以尝试,但是更换后1月后甲功
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陈翔宇医生
确定是希恩综合征吗
患者
这个当年产后大出血,当时大夫说脑子里的什么就只有黄豆大小了
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患者
当时也不懂,就知道有甲减,还要服用激素强的松,后来前几年去住院
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陈翔宇医生
希恩综合征导致垂体受损引起的甲减,药量可以不变;如果是正常甲减,现在有一些*临床甲亢,需要减量
患者
提起这个,大夫说应该是**氏综合征
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陈翔宇医生
那大概率是了
患者
那我们这种情况就暂时不动药量可以哈
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陈翔宇医生
药量不变,可以尝试,一个月后复查甲功,如果ft4,ft3在正常范围,病人没有刚才说的那些症状就ok
患者
多久复查一次呢,药量不动,还是半年可以吗
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陈翔宇医生
不动可以3到6个月
患者
好的
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陈翔宇医生
更换药量要1个月 ,直到甲功正常 以后继续3到6个月
患者
好,药量我们不调整了
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患者
这样半年一查可以吗
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患者
如果查还是这种类似,t3t4正常,tsh偏低,但没有心慌手抖
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患者
就还继续2片半是吧
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陈翔宇医生
是的
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陈翔宇医生
没错的