专业擅长:复杂肝胆胰外科疾病的诊治,胰腺癌,肝癌,胆囊胆管恶性肿瘤,肝内外胆管结石,以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例,肝脏手术200余例,胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合,术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例,包括腹腔镜下左右半肝,尾状叶,第七段,第八段切除,全腹腔镜下全胰腺切除,胰十二指肠切除,胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治,胆管癌根治等特大手术。
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好评率99%
接诊量2067
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
***,女,60岁。,患者********因乙肝肝硬化、脾功能亢进行脾栓塞术,术后出现左上腹疼痛,存在腹腔积液、脾周包裹性积液,多家医院就诊,积液引流、抗感染等治疗,效果不佳。半年前出现脾周包裹性积液、腹壁脓肿,外院引流后腹壁脓肿引流窦道不愈合,反复脓血性渗液。入我科多次脓液细菌培养阴性,病原微生物二代测序*******示艰难梭菌(序列数8条)。已行奥硝唑治疗2天。肝胆外科会诊建议脾切除及腹腔相关处置,劳烦专家指导后续治疗方案?
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患者
图文问诊
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患者
患者********因乙肝肝硬化、脾功能亢进行脾栓塞术,术后出现左上腹疼痛,存在腹腔积液、脾周包裹性积液,多家医院就诊,积液引流、抗感染等治疗,效果不佳。半年前出现脾周包裹性积液、腹壁脓肿,外院引流后腹壁脓肿引流窦道不愈合,反复脓血性渗液。入我科多次脓液细菌培养阴性,病原微生物二代测序*******示艰难梭菌(序列数8条)。已行奥硝唑治疗2天。肝胆外科会诊建议脾切除及腹腔相关处置,劳烦专家指导后续治疗方案?
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王从俊医生
您好!
患者
专家您好
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王从俊医生
现在的情况确实比较复杂,病人病情比较重
患者
对的,所以现在治疗很迷茫。
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王从俊医生
现在的情况是血细胞中三系都减少,提示脾亢比较重,只有切除脾脏后才能有好转
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王从俊医生
否则
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王从俊医生
有出血,控制感染不利,上消化道出血等严重并发症
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王从俊医生
现在肝功能在A级,是可以耐受手术的
患者
那就是目前最好的解决方法就是进行脾切除手术了?
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王从俊医生
是的。
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王从俊医生
这样白细胞才能上来,人体才有明确的抵抗力
患者
那请问目前的药物治疗上有需要调整的吗?
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王从俊医生
另外可以用****皮下注射,增加抵抗力
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王从俊医生
药物不需要调整
患者
好的!
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王从俊医生
这个细菌是机会菌,抵抗力好了就会好
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王从俊医生
引流通畅了也会好
患者
请问需要增加别的检查项目吗?
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王从俊医生
需要检查肿瘤指标,必要时做个增强磁共振,排除肿瘤
患者
好的,好的!感谢专家百忙之中抽空指点迷津!
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王从俊医生
不客气