专业擅长:冠心病、高血压、心衰、心律失常等心内科常见病多发病诊断、治疗,及危重症的抢救。
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接诊量43
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
男性53岁,近一年左右血压忽高忽低,高时高压可达150,低时高压可达120到130左右,低压在90左右,经常头痛,最近头痛好转
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患者
图文问诊
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荀丽颖医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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荀丽颖医生
您好请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
我想问一下,我父亲这个情况,需要服用阿托伐他汀钙片吗?
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患者
他的同型半胱氨酸高,是什么原因
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荀丽颖医生
应用他汀类降脂药主要是看的血脂和动脉硬化的情况。单纯血压升高不需要服用他汀
患者
是营养不良?还是冠心病,脑梗等问题的原因呢?
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患者
他这个情况,还需要去医院检查一下心脏,头部,颈动脉,肝脏吗?
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患者
他这个情况需要服用什么药物呢?
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荀丽颖医生
同型半胱氨酸升高是说心脑血管病的危险相对大一些。但不是绝对的。平时要注意休息,避免熬夜,戒烟戒酒。可以口服叶酸片降低同型半胱氨酸
患者
那还需要再做别的检查吗?
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荀丽颖医生
可以查查血脂,颈动脉超声
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荀丽颖医生
看看患者的低**脂蛋白。如果颈动脉超声有斑块,****蛋白要降到2.6以内,如果有脑血管病,需要降到1.8以下,如果有冠心病,需要降到1.4以下。
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荀丽颖医生
如果没有斑块,低**脂蛋白应该在3.4以下
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荀丽颖医生
病人血压忽高忽低,需要生活方式注意
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荀丽颖医生
********物治疗之外,还要注意生活方式的干预,生活方式干预应该连续贯穿高血压治疗全过程,包括低盐饮食、合理膳食、减肥控制体重、不吸烟、限制饮酒、适当运动、**精神压力,保持心理平衡、充足睡眠。
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荀丽颖医生
请问您是否还有其他问题需要咨询?
患者
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患者
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患者
刚才应该没有把化验单发过去
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患者
您看这种情况还用吃阿托伐他汀钙片吗?
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荀丽颖医生
除了血压偏高,还有其他病吗?抽烟吗?
患者
抽烟,没有其他病
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荀丽颖医生
每天抽多少支?抽了多少时间?
患者
一天20支,30年
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荀丽颖医生
可以口服阿托伐他汀。抽烟的患者容易动脉硬化
患者
这个药需要服用多久呢?
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荀丽颖医生
口服一个月后复查肝功和血脂。如果转氨酶没有升高,他汀长期口服。
患者
如果他没有动脉硬化,是不是就可以不用服用了呢?
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患者
怎么检查有没有动脉硬化呢?
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荀丽颖医生
简单的可以查个颈动脉超声
患者
如果他没有动脉硬化,是不是就可以不用服用了呢?
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荀丽颖医生
如果确实没有动脉硬化,可以不用吃
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荀丽颖医生
因为他低**脂蛋白是3.0
患者
那这个阿托伐他汀可以中途停止吗?我听说这个东西一吃就必须得一直吃
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患者
担心这个药有不好的影响
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荀丽颖医生
胆固醇主要是肝脏合成,他汀作用在肝脏上,抑制胆固醇合成,降低****蛋白。如果停药,胆固醇的合成受不到抑制,****蛋白就会恢复增高。所以他汀一般是一直吃
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荀丽颖医生
您父亲最应该的是需要戒烟
患者
好的,谢谢您了
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患者
我没有问题了
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荀丽颖医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!