专业擅长:脊柱外科(颈腰椎),重点为各型颈椎病、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、颈椎后凸畸形的手术治疗。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的手术。 胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。
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执业证书:1105******84
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好***,我在**确诊脊髓颈,您好***,我在**确诊脊髓颈椎病()
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患者
图文问诊
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张立医生
您好,
患者
您好***
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张立医生
请提供详细的病史体检资料,(如果嫌打字麻烦,可以用**用最高像素把病历里的病史体检那一页拍了发给我) 病人性别?年龄?大约身高体重? 病人有什么症状?持续多长时间了? 有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉,四肢沉重僵硬、活动不灵,走路发飘、走路踩棉花感觉,手拿筷子系扣子不灵活,胸腹部束带感,小便费力、小便控制不好的脊髓病症状? 有没有上肢放射性疼痛麻木无力伴颈部疼痛的神经根性损害的症状?上肢放射性疼痛麻木到哪个部位?肩背部?肩外侧及上臂外侧?前臂桡侧?前臂背侧?到哪个手指?哪一侧?左侧右侧还是双侧? 颈项疼痛和上肢放射痛的程度有多重?是否影响睡眠? 有没有头晕头痛、恶心、呕吐、心悸、憋气、耳鸣、视物模糊的颈交感症状?平时睡眠情况如何? 有没有颈项疼痛、僵硬、沉重无力的症状? 有没有饮水呛咳,说话费力,吞咽困难,全身蚁走感?有没有四肢肌肉萎缩特别是手上的肌肉萎缩?哪些部位肌肉萎缩? 病人的症状对生活工作影响有多大? 以往是如何治疗的?治疗的效果怎么样? 普通的止痛药有没有效果? 有没有手术史?什么手术?手术后多长时间了?手术前后有什么变化? 有没有外伤史?有没有外伤后症状加重的情况? 有没有做过颈项部的重手法大力按摩,按摩后有没有症状加重的情况? 把您的核磁共振片子发我。 您可以来看我的门诊。
患者
这是我的核磁报告单,您看到了吗
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患者
我现在的症状:走路不稳,踩棉花感,双腿自膝盖一下无力,双脚底麻木。大便偶尔干燥,小便正常,马鞍区略有麻木。是手术治疗还是保守治疗呢
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患者
这是我现在的症状。以前一直按照腰脱治疗,有好转。15天前练习蛙泳,由于姿势不对另外水有点凉,大概15分钟左右不舒服,30分钟上岸,下肢无力,跪地,休息大概60分钟依旧下肢无力,处游泳馆后,向左侧摔倒两次。4月3做颈部核磁,结果如报告单。理疗医生:***先生说是:脊髓型颈椎病
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患者
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患者
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患者
核磁片
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患者
症状主要集中在下肢,手,肩,颈暂无不适。
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患者
症状主要集中在下肢。手,肩,颈暂无不适。
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张立医生
根据您提供的病史和片子情况来看,您的情况应该是比较典型的脊髓型颈椎病。 从核磁共振片子上看,有多个节段的椎间盘突出,颈椎管狭窄,颈脊髓受压,这应该是导致您症状的原因。 目前您症状已经比较严重,您自己也已经比较痛苦。 一般而言,这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展恶化,保守治疗时间长、效果差,容**发。微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果,而且复发率较高。如果诊断明确,建议应当**采用手术治疗,早期手术治疗可望获得较好的疗效,若*误手术,疗效可能会大打折扣,甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险,轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。 根据您的片子和病史情况看,手术方式大概可以采用颈后路单开门椎板成形术。具体的手术方式和范围需要我们亲自询问并检查病人,并根据核磁共振、CT片子上的脊髓神经受压的情况来决定。 目前的颈椎手术在我院是比较成熟和常规的手术,并发症少,安全,绝大多数病人能得到满意的改善,能恢复到接近发病前的程度,能够从事体力劳动,术后复发率低。 如果在我院预约手术,看门诊后需要先在住院前进行术前准备,然后排队等床,这个时间估计一周到2个月,住院时间不到一周。 手术后1天可以下地活动,1周可自理,1月可以恢复轻工作,3月可以恢复重体力劳动。 如果需要,我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的颈椎手术例数在全世界可能是最多的单位,应该具有很丰富的经验。 手术是有风险的,目前的死亡率大约万分之一至千分之一,不可逆性的脊髓神经损伤瘫痪的发生率大约千分之一至百分之一,已经是非常安全的手术了。
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张立医生
您可以来看我的门诊。
患者
在线挂号可否预约到您
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患者
另外,我是**的医保,在**手术大概需要多少费用呢?
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张立医生
报销的问题,请咨询当地医保部门,报销前总费用大概5万到9万元。
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张立医生
可以找我来看看门诊 ★★★第1种方式: 先下载安装北医三院线上医疗服务的APP, 注册登记患者信息,点击“专家咨询”,在搜索框输入“***”,选择。 点击图文咨询,交费80元,在咨询里,您可以要求***医生给您后台预约门诊号。
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张立医生
***医生周三上午在北医三院本部门诊**外**区8诊室出专家门诊(挂号费80元),周四上午在车道沟北方分部门诊三层外科门诊3诊室出专家门诊(挂号费80元)。 周一下午北医三院本部特需门诊楼7*3*室出特需门诊(挂号费500元)。 您告诉***医生希望预约看病的时间,***医生亲自给在后台给您预约他的门诊号,一般1周以后可以有号。 这样,您那天来看病的时候,拿着患者的身份证到自助取号机去取号,然后到挂号处买一个病历本,到分诊台刷卡排队就诊就行啦。
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张立医生
★★★第2种方式: 周一下午北医三院本部特*门诊楼7层3诊室出特需门诊(挂号费500元),找***医生现场加号。
患者
好的,谢谢您
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