专业擅长:1、儿童肝脏相关各类疾病:转氨酶异常,转氨酶升高,胆汁淤积症,高胆红素血症,黄疸,肝功能异常,肝功能不全,肝豆状核变性,肝衰竭,肝大,脾大,腹水,肝炎病毒(乙肝,丙肝,甲肝,戊肝等),希特林蛋白缺乏,遗传代谢性肝病,各类高氨血症,各种类型糖原累积症,自身免疫性肝病,胆道闭锁术后随访等。2、擅长血脂异常性肝病的诊治,如高胆固醇、高甘油三酯、脂肪肝、肥胖等;尤其儿童脂肪肝,营养指导等,还有其他内分泌系统异常导致的肝脏受累的肝脏疾病;关注肝病儿童的生长发育。3、儿童常见各类感染性疾病,EBV感染,CMV感染、其他发热等
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接诊量21
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
出生64天,因肺炎住院,住院第一天转氨酶偏高,第四天复查还是高,还有巨细胞病毒阳性
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患者
图文问诊
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方微园医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
目前在住院
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方微园医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
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患者
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患者
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患者
这是2号检查的
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患者
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患者
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患者
这是今天检查的
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方微园医生
没有宫内感染,不用治疗
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方微园医生
观察随访可以
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方微园医生
排查宫内感染,包括听觉*发电位,眼底,头颅影像学三个检查
患者
宫内感染意思就是孩子肚子里的时候吗
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患者
现在转氨酶高是巨细胞病毒导致的吗
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方微园医生
转氨酶如果后续能恢**常,那考虑是继续保的,如果持续不能恢**常,那我们还要评估其他的原因,可能
患者
那现在是肝炎吗
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患者
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方微园医生
就是转氨酶高,原因不清楚。孩子发育好,吃奶好的话,转氨酶可以观察,复查
患者
这个是我刚查的,是我传给孩子的吗
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方微园医生
这个时候和母亲没啥关系
患者
现在有肺炎 ,在住院
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方微园医生
那就先治疗肺炎
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方微园医生
肺炎本身,用药,药物副作用,巨细胞,都会影响肝功能
患者
也不是我怀他的时候传给他的是吗
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方微园医生
一般不是这样看的,是看上述的三个检查结果判断宫内与否
患者
没有宫内感染,生的时候大夫没说
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患者
而且孩子出生第五天因为肺炎住院也查了巨细胞是阴性
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方微园医生
那五天的时候要做血和尿的DNA才准,抗体没意义
患者
那时候没有做
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方微园医生
那就无法判断
患者
现在做尿dna呢
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患者
医生说明天检查尿
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方微园医生
已经感染了,肯定阳性啊
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方微园医生
没意义。当然做一个也没啥坏处
患者
那现在下一步怎么解决
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方微园医生
治疗肺炎,评估上述三个检查,没有宫内感染,就观察,随访
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方微园医生
转氨酶等肺炎好了再说
患者
好的,巨细胞阳性现在也不用管吗
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方微园医生
上述回答,再看一下思路
患者
那我还能喂母乳吗
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方微园医生
反正已经感染了,无论母乳里有没有,都可以继续
患者
好的
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患者
***代表是既往史吗
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方微园医生
不能这么绝对看
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方微园医生
这个年龄,不用特别看。
患者
那***代表的是什么意思 还有***
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方微园医生
患者
还有大夫,出生五天查肝功能正常,是不是就能排除不是宫内感染了
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方微园医生
上述三个检查才能判断
患者
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患者
这个听力正常吗
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方微园医生
你们定的是35正常的
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方微园医生
结论是正常的那就是正常的
患者
那多久需要在复查
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方微园医生
复查哪个?
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方微园医生
肝功能可以1-2周后
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方微园医生
听力3-6个月
患者
脑干听
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患者
今天腹部彩超也做了,也是正常的 然后再约磁共振
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方微园医生
好的
患者
我们这做不了眼底,是不是也应该做下眼底
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方微园医生
先认真治疗肺炎吧
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方微园医生
眼底在三个中排最后,先看看大脑吧
患者
好的 肺炎在打药
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方微园医生
一般不会大事儿
患者
如果磁共振正常的话,以后只要定期复查肝功和脑干听就行吗?巨细胞用复查吗
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患者
更昔洛韦对孩子副作用大吗
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方微园医生
肝功能恢复不了正常再复查巨细胞
患者
好的
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方微园医生
更大,但也还行
患者
是不是也会影响肝功能
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方微园医生
患者
什么情况下用更昔洛韦
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方微园医生
一般我们不治疗,除非特殊情况
患者
好的,
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方微园医生
更,很多啊,例举不完
患者
我这种是宫内感染吗
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方微园医生
不是
患者
好的 谢谢
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方微园医生
暂时不治疗,等肺炎治疗情况吧
患者
好的 谢谢
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