专业擅长：心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤，双心疾病(心脏-心理疾病)
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
63岁男患者，3.10行小切口冠脉搭桥术，3.16出院，3.20开始逐步出现呼吸急促、说话无力、痰多等症状，超声提示存在胸腔积液，寻求解决。
患者
姚园医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
姚园医生
患者是有心衰吗？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
姚园医生
请稍等，我看一下你所有的资料
患者
姚园医生
心功能目前还好
姚园医生
你当时的出院小结能拍照我看一下吗？另外我没有看到肺部ct？
患者
患者
姚园医生
可以的，明天你发给我看一下，这个48小时内的有效
患者
患者
患者
患者
姚园医生
你好，之前说近期的彩超提示有少量胸腔积液，但是没有看到。这一次住院过程倒是挺顺利的，没有什么特别的
姚园医生
近期也就是出院以后出现症状，有没有去复查过肺部ct检查？
患者
患者
患者
姚园医生
姚园医生
那这个病史里面描述的是去年的事情，你这一次就诊主要的目的是
姚园医生
看一下复查的结果吗？患者有什么不舒服？
患者
姚园医生
空腹血糖还行，餐后两小时血糖建议做一下检查，因为糖化血红7.2是偏高了，说明平均血糖控制的不是很好
姚园医生
另外血脂里面的低**胆固醇。建议控制在1.4以下
姚园医生
目前服用药物是哪些？可以拍照吗？或者告诉我
姚园医生
如果用他汀效果不好，需要联合用药
患者
患者
患者
患者
患者
姚园医生
不好意思，刚才有事儿，看到你的这个药物方案，其实已经是联用药了，也就是****联用他汀
患者
姚园医生
你可以考虑换成原研药可尽看一下效果，然后饮食方面也注意再控制一下，如果说低**胆固醇不能达到1.4以下，那么我建议就可以考虑使用PCsk9抑制剂了，这个是一个皮下注射的降脂药物，需要到省级的大型的三甲医院才有。费用会比较*。一个月可能要600左右，但是医保可以报销一部分。
患者
姚园医生
不客气