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杨延良
主治医师中西医结合科
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京东互联网医院
专业擅长：中医擅长调理皮肤病，痤疮，湿疹 荨麻疹 慢性胃炎 胃溃疡 反流性食管炎 颈椎病 头痛 乳腺增生 甲状腺结节月经不调 痛经 卵巢囊肿 阳痿 早泄 遗精 前列腺增生 尿频 尿急 尿痛 便秘 高血压 高脂血症 胸痹心痛
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好评率99%
接诊量2.6万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心内科看病,你好，我是心率特别快，我现在不吃酒石酸美托洛尔片一分钟有140多，还是静坐。
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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杨延良医生
您好，我是中西医结合科医生杨*良，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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杨延良医生
请问您有什么需要咨询的医学问题
患者
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患者
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患者
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杨延良医生
请稍等，需要查看您上传的图片。
患者
你好，我是心率特别快，我现在不吃酒石酸美托洛尔片一分钟有140多，还是静坐。
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杨延良医生
具体多长时间了？比如1周等
患者
在医院医生说问题不大，但是我感觉不是这样，也不是焦虑
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患者
很长时间了
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杨延良医生
出现上述症状前有什么*因吗？比如熬夜 劳累 着凉 情绪波动 压力大 等
患者
高中生病过一次。就是感冒觉得心慌就去做然后一分钟150多说窦性心律不齐。
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患者
也说不影响，一直到现在前阵子去体检发现的
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杨延良医生
您的动态心电图报告不全
患者
去年10月底
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杨延良医生
而且是1月份的
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杨延良医生
后期有再次复查吗
患者
今年1月做的
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患者
1月底
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杨延良医生
看到了是1月份的
患者
他说如果要做就只剩下心脏核磁共振了
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患者
但是小地方医疗水平不好说，想问一下
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患者
目前动态心电图报告有什么问题嘛
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杨延良医生
目前看 动态心电图没有明显早搏 及P-R
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杨延良医生
间期异常等
患者
但是心率很快
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患者
我看中医
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杨延良医生
最慢心率 ** 最快心率1** 是下午 活动后也可以出现
患者
中医西医都看了，调理不下去
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杨延良医生
看不出明显异常
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杨延良医生
有检查甲功吗
患者
最慢是我躺床上了
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杨延良医生
有胸闷气短 胸痛 吗
患者
这个检查方式是什么呢
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杨延良医生
平时情绪波动大吗
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杨延良医生
甲功是抽血检查
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杨延良医生
反复心率增快首先要排除甲功异常导致的
患者
没问题
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患者
脖子没有突然大。也抽血了
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杨延良医生
有报告吗
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杨延良医生
抽血检查的哪些
患者
全查了
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患者
查了只剩下甲功没查
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患者
单独做了
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患者
也没问题
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杨延良医生
平时情绪波动大吗
患者
不大
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患者
我平常会突然心慌心绞痛
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杨延良医生
动态心电图是有不适症状时检查的吗
患者
就比如我哭的时候感觉呼吸有点上不来
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患者
似的，查了俩次了
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患者
我这个心电图最快心率那里是我做了背回去坐电梯的时候
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杨延良医生
心脏彩超也是正常的
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杨延良医生
动态心电图 甲功也是正常的
患者
这么说吧这个心电图就不是我正儿八经正常运动的时候
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患者
除了上厕所就是躺床上
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杨延良医生
佩戴动态心电图可以正常运动
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杨延良医生
心率60-100次/分都是正常的
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杨延良医生
休息时可以低到40次/分
患者
我第一次做的时候就是正常做
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患者
完全没有
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杨延良医生
活动后可以快到150次/分
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杨延良医生
这些都是正常的
患者
我静坐140多
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杨延良医生
是自测还是 用电子手表测得
患者
可以测血压也可以测心跳的
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患者
静止的心电图也做过
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患者
不吃药没有低于140的
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患者
吃药100左右
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患者
也下不去100
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杨延良医生
当地医院医生有建议做电生理检查吗
患者
我现在酒石酸美托洛尔片一天吃四片
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患者
没有
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杨延良医生
每次服用多大剂量
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杨延良医生
有因心率过快出现过眼前发黑 吗
患者
我现在吃的盒子上标注25mg
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患者
怎么说呢
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患者
我现在完全运动不了
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杨延良医生
血压 血糖 有异常吗
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杨延良医生
6有什么基础病史吗
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杨延良医生
有什么基础病史吗
患者
前几天去摘蚕豆天有点热，虽然没咋吃东西，但是吃了俩***啥的。就摘了没多久就感觉虚累的慌恶心，心跳的不行
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患者
都查过
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患者
我血压现在130左右
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患者
血糖都查了
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杨延良医生
低压多少
患者
没啥异常
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患者
低压70左右吧，
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患者
有时候咖啡喝多了晚上心慌难受不行
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杨延良医生
反复心率偏快 静坐心率140次/分 建议 到当地上级医院 心内科就诊 完善电生理检查
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杨延良医生
排除下是否有阵发性室上速 或者其它异位起搏点导致的
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杨延良医生
心慌期间就不可以喝咖啡
患者
可能是我心电图没做好
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杨延良医生
也不建议剧烈活动 要以休息为主
患者
我们用的是哪种导线的
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患者
一动就爱掉
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杨延良医生
我的个人建议 1 需要复查 动态心电图
患者
然后呢
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杨延良医生
2需要到上级医院心内科就诊完善电生理检查
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杨延良医生
电生理检查明确后在针对性治疗
患者
好的好的
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杨延良医生
避免熬夜 劳累 情绪波动 ，按时用药，定期复查。注意保暖，避免着凉，适量多饮水，多吃水果蔬菜，少吃寒凉辛辣刺激性食物。症状变化及时当地医院 心内科就诊
患者
我还有个症状
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患者
就是我只要感冒
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患者
心肌酶就高
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杨延良医生
心肌酶哪一项指标高
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杨延良医生
有心肌炎病史吗
患者
好久了
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患者
一下给忘了
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患者
最近都没感冒
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杨延良医生
心肌酶指标分为很多项
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杨延良医生
要看具体是哪项
患者
高二的时候有
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患者
高二感冒窦性心律不齐
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患者
然后支气管发炎
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患者
还有查那个心肌酶什么来着
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患者
就确诊了
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杨延良医生
心肌炎治疗不彻底 确实可以出现 反复心率异常
患者
但是人家说我感冒还年轻，吃*药好了
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患者
青霉素输液开了好几天都没好
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患者
去市里面查出来的
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杨延良医生
好的
患者
我现在支气管感冒也发炎
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患者
上次发现心跳不对
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杨延良医生
您有心肌炎病史 且心率反复偏快 还是建议完善上述告知的检查 项目
患者
是水土不服感冒了扁桃体发炎轻微化脓
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患者
然后查的
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患者
粗查吧
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患者
没细查
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患者
也是说高
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杨延良医生
好的
患者
我想问一下
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患者
怎么看医院能不能做电生理检查
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杨延良医生
一般3级医院心内科才有
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杨延良医生
需要专业的的电生理医生 检查
患者
我去的也是三甲医院
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患者
没说让我做这个啊
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杨延良医生
是因为 医生看动态心电图检查正常
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杨延良医生
没有仔细问诊症状
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杨延良医生
如果知道休息状态下 心率140次 症状反复
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杨延良医生
会仔细评估的
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杨延良医生
所以让先复查动态心电图
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杨延良医生
如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，祝您生活愉快，再见。
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