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范秀芳
主治医师中西医结合科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长糖尿病及其并发症，甲状腺相关疾病，以及高尿酸、痛风、高脂血症、肥胖等代谢疾病的中西医诊治及早期干预指导。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我发现血脂升高了，是首次发现，血压和血糖正常，身高169cm，体重84kg，最近一周没有大量饮酒、高油高酯高糖饮食，偶尔抽烟，暂未发现冠心病、高血压、糖尿病等，父亲有三高，多次脑梗病史。
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范秀芳医生
您好，根据您的描述，您的体重有肥胖的情况，肥胖是引起胆固醇的主要原因。另外总胆固醇、低密度脂蛋白都升高明显，也不排除家族性高胆固醇血症。您需要筛查基因，看是否是家族性的高胆固醇血症，如果是需要长期用药。
患者
近期开始控制饮食，加强锻炼，是否必须药物介入？
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范秀芳医生
目前胆固醇的情况需要药物治疗。您可以先用药，四周后复查血脂，肝肾功，根据血脂的情况调整治疗。
患者
用药期间，检测血脂、肝功、肌酸激酶。用药初期，若出现不明原因的肌肉酸痛、压痛、无力等，及时停药复诊。
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范秀芳医生
是的，他汀类降脂药物的主要作用，降低血脂水平，特别是降低胆固醇和低密度脂蛋白，也有一定程度上降低甘油三酯的效果，防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉硬化斑块。
患者
备孕期间可以吃这些药吗？
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范秀芳医生
备孕期一般对男性影响不大。
患者
今天检查甲状腺，检查人员已经发现了有颈动脉斑块。明天准备专门去检查下颈动脉。有没有必要再照一下脑部CT呢？
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范秀芳医生
可以直接就诊线下的心血管科，提供您胆固醇升高的情况，筛查跟胆固醇相关的检查。这样检查更全面一点。
患者
好的，谢谢。
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范秀芳医生
希望我的建议能够帮助到您。后续如果有相关问题咨询，可以在京东APP搜索：京东医生，点击关注，留言咨询我。
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