专业擅长：主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
二瓣膜反流,这里是今年 3 月份的就诊诊断书
患者
张硕医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
张硕医生
请填写您的用药情况
患者
患者
张硕医生
您好，我是京东互联网医院心血管内科副主任医师 ***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张硕医生
您好，请问咨询是您本人吗？
患者
张硕医生
您好，请问您怎么不舒服？有多长时间了？
患者
患者
患者
患者
患者
张硕医生
现在患者有气促，胸闷的症状吗？
患者
患者
患者
张硕医生
房颤是持续的还是阵发的？
患者
张硕医生
您好，请问有什么既往病史、手术史、家族遗传史？ 是否有过敏史？尤其是食物和药物。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
张硕医生
您好，我现在要去会诊，一会回复您，抱歉。 您有什么想问的，可以给我留言，我会逐一回复，请您放心。
患者
张硕医生
根据这个超声结果及患者症状，应该心外科评估手术指征。如果能**手术最好。 内科或药物治疗不能解决**问题，就是打个比方，瓣膜相当门，如果那个门坏了，不去修理（外科手术）这个门，要通过什么其他的方式没办法把门弄好的。 随着病情加重，手术还是要做，不如趁年轻些做，恢复相对快 但是手术肯定是有风险，需要全家协商一下
张硕医生
如果瓣膜狭窄再加重，症状会更重。外科手术还是最后的出路
张硕医生
患者有房颤华法林抗凝治疗，INR值控制在2-3，您家人还未达标，需调整剂量，定期复查。 INR值低抗凝效果不行，高了容易出血，所以要复查维持在合适水平
张硕医生
根据您所描述的情况，目前建议您如下： 第一，建议您心外科就诊，评估手术指征，如果有手术指征，建议**手术 第二，尽量避免各种感染，劳累，否则症状可能进一步加重。定期复查心脏超声，INR，根据结果，医院就诊调整药物剂量 第三，如果症状进一步加重，甚至出现出汗，黑矇，昏厥，及时医院急诊就诊，不能耽误！
患者
患者
患者
患者
张硕医生
目前心功能还可以，时间长可能会影响心功能
患者
患者
张硕医生
如果能做还是**做，因为最终走向还是外科手术。 内科就是姑息，维持，不解决**问题
患者
患者
患者
张硕医生
最多见的就是一个心慌心悸的感觉，有的人感觉会有那种漏跳感，感觉跳的不规律，比较乱。
患者
张硕医生
也有的人房颤就是没任何感觉
张硕医生
因人而异
患者
患者
张硕医生
是的，因为华法林这个药比较麻烦，各种食物都对它可能都有影响，所以INR有时候就是忽高忽低。因为我们没有办法保证说我们每天吃的东西都差不多或者都一样。所以我们要定期监测，这样才更安全。
患者
患者
患者
张硕医生
好的👌