专业擅长:胆道、胰腺复杂疾病的诊治、甲状腺疾病、外科体表肿瘤等的诊治,包括甲状腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆道肿瘤等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生,这是我先生的病历,他从2021年底查出胰腺炎至今2年了,2年内反复发作大概十次,目前是慢性胰腺炎,胰腺尾部假性囊肿,胰源性门脉高压,部分脾坏死。之前在**中山一的外科专家说他的门脉高压主血管有堵塞,没有侧支循环不能手术风险*大,只能观察,我想问一下**
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患者
图文问诊
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费健医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
2023年十月左右开始腹部不适,**********第一次在****禅城医院腹痛住院,确诊胰腺炎,在**中山一看诊因门脉高压不能手术切除囊肿,现在看看*医院有没有好的治疗方案
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费健医生
患者
胰腺炎的*因,本地的这些医生排查就找不到*因,然后去**,**那个医生分析说是可能是高血脂引起的,因为他刚开始的时候他体重就是身高1米7,体重有最高的时候190斤,现在已经瘦到100斤了,刚开始的时候血脂就是有200斤的时候,血脂就是各项指标有偏高的情况,那现在瘦下来的时候就没有偏不高了,但是目前也没有用药,他们内科现在目前就是给消化酶啊,这些吃的没有特殊的用药,那我们还要吃******吗
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患者
就是我们**目前的也是先观察,因为他门脉高压现在还是不建议手术是不是
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费健医生
最新的血脂报告发给我看看
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费健医生
门脉高压没有出血,目前不建议干预
患者
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患者
这是前几天的
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患者
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患者
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患者
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患者
由于体重降的厉害,这边的医生建议差鼻饲管,将食物直接给到肠中,这个方法可以降低胰腺炎的发作频率吗,会不会对食道摩擦,引起出血
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费健医生
他现在吃东西有没有什么不舒服?
患者
有时回胀痛,经常隐隐痛
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患者
腹部经常不舒服
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患者
打嗝多,屁多
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患者
现在吃玉米片泡牛奶或者泡粥做早餐,最近两天加了香蕉又不舒服了不知道有没有关系
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患者
还吃面包片消化饼干
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患者
这边的医生还叫他喝**说防止低血糖
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患者
每天喝三次***
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患者
喝粥时加个蛋白打在里面
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患者
舒服时中午还会吃点*须面加点瘦肉或*片和青菜
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费健医生
消化酶在吃吗?
患者
在吃
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患者
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患者
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患者
现在每天吃这两种
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患者
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费健医生
药是对的,建议临床营养科就诊,能口服尽量不要置管
患者
请问插鼻腔管这个办法可行吗?主要是我营养跟不上消瘦很厉害
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患者
另外胰腺炎这里有治疗的方案?现在是内科推外科,外科推到介入科,现在又回到原点,我都不知道怎去看治疗这个病,我现在****找费医生看看给我个建议
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患者
我现在每天进食,早上全安素***加烘的***玉米片,鸡蛋白,配点面包或馒头,中午小米粥配胡**泥或南瓜泥加全安素***,配**,菜心,偶尔会吃点鸡胸肉,晚餐和午餐差不多
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患者
*教授请问为什么不要置管呢?**的医生建议置管主要是想让我胰腺停止运作,食物直接让12直肠吸收,**中大介入科医生说主要是有食物进就会产生消化酶所以作用不大,***院的医生说进入的食物是经过处理消化过的是直接吸收不再需要再消化吸收,我都有点乱请教一下*教授意见
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费健医生
这个办法肯定是可行的,好处是能够改善身体的营养状况,但是风险就是可能会导致消化道出血。
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费健医生
你现在问题的关键,第一怎么让胰腺炎不要复发,复发问题不解决,其他的都无从谈起。
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费健医生
第二就是营养状况,到底到什么程度,一般来讲能口服尽量不采取其他措施,现在口服到底能不能维持自己的营养。
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费健医生
第三就是你现在有区域性门脉高压,存在消化道出血的风险,所有的治疗措施尽量要避免这个风险。
患者
病人问要不面诊再找您看看,现在复发的问题您那里能控制吗
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患者
要是没有办法的话,您有没胰腺方面权威的的内科专家介绍
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患者
血管**不能解决门脉高压的问题
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费健医生
可以到我门诊就诊
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费健医生
复发的话关键在于找到病因
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费健医生
内科专家很多
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费健医生
这个目前没有好办法