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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
王主任您好，我是3月29日上午挂您专家号患者***的儿子，当时我父亲锁骨处疼痛找您看的 当时按照您的建议 我们回**已经做了锁骨CT和骨扫描 下一步是不是还需要找您做进一步复诊？
患者
王昌耀医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
王昌耀医生
请填写您的用药情况
患者
王昌耀医生
我忘记老人的实验室检查有没有异常？就是查血的指标有没有异常呢？
王昌耀医生
化验检查的结果你手头上有没有？
王昌耀医生
PET -CT提示SAPHO综合症，老人身上有没有皮肤损害？
王昌耀医生
水疱之类的皮损？
患者
患者
患者
患者
患者
王昌耀医生
身上的其他部位，比如说后背呀，脸上呀，大腿上有没有一些类似于水疱一样的病损
王昌耀医生
在我们医院做的检查，有没有查血？结果你手头上有没有？发给我看一下？
王昌耀医生
我看错了，这个就是骨扫描
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
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患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王昌耀医生
实验室检查看起来没大问题
王昌耀医生
就是甲状旁腺激素水平高和胸骨的病变有些关联
王昌耀医生
但是最基本的血沉和c反应蛋白没查啊
王昌耀医生
找一下，应该有，尤其考虑Sapho综合症时，应该查一个
患者
患者
患者
王昌耀医生
这个应该查一下，老人这个病情确实比较复杂，目前诊断不明确，建议当地医院组织个多学科会诊，多请些内科，尤其是风湿免疫科的医生一起，讨论一下诊断再考虑用药的事情
王昌耀医生
但是目前看不考虑外科疾病，不需要做手术或者其他的外科治疗
患者
王昌耀医生
别客气
王昌耀医生
老人疼起来是哪个地方疼？
患者
患者
王昌耀医生
可以先把口服的止痛药换成塞来昔布，刺激性能轻一些，镇痛效果和布洛芬相仿。后续骨髓穿刺的结果出来了可以发给我，我这儿能发免费的追问包，咱们随时联系，我也让我们的风湿科同事看一下，再有事我跟你说
患者
王昌耀医生
客气啦