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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
深龋,我不知道是深龋还是牙髓，但是我牙不疼牙龈肿痛
患者
王磊医生
你好，这里是京东网络咨询平台，我是平台上的口腔医生，有什么口腔医疗问题可以帮你解答
患者
患者
王磊医生
第一次发作还是之前有过肿胀情况。牙齿有过冷热敏感或者自发痛的病史没有？
患者
患者
王磊医生
牙龈肿胀位置在哪里？根尖位置的肿包吗？
患者
患者
王磊医生
单从照片上看，龋坏尚没有漏髓点，但这个判断不是很准确，需要结合是否有自发痛，夜间痛，以及拍牙片辅助检查。
患者
患者
王磊医生
从照片和病史判断，漏髓的几率不大，需要再拍一张牙片辅助检查，并且在去除腐质时不断探查，清理干净腐质后如果没有探查到漏髓点，是可以直接补牙不用根管治疗的。
患者
患者
王磊医生
牙髓炎肯定是不可以直接补牙的，你的牙髓炎的诊断从何而来？
患者
王磊医生
所以首先还是要先拍牙片辅助检查，明确是否漏髓。如果没有漏髓，可以按深龋处理，直接补牙，如果有漏髓，那么是牙髓炎，做根管治疗。
患者
患者
王磊医生
一，病史，自发痛，间断痛，夜间痛。二，片子上可以看到明显漏牙髓的点。三，临床检查可以看到或者探到漏髓点。
王磊医生
你现在只有照片和不疼痛的病史，单从这两方面判断，是没有漏髓的。但需要牙片辅助检查，需要临床实际操作过程中不断探查，最终才能确认是否漏髓，是否需要做根管治疗。
患者
王磊医生
口腔异**般是食物嵌塞，牙结石造成的，除此以外，消化功能紊乱，胃食道反流，幽门螺旋杆菌超标，也可能引起口腔异味
患者
王磊医生
就是普通的牙齿的小X片