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温冰
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：头痛头晕，脑血管病，睡眠障碍，焦虑抑郁，肌无力，神经炎，脱髓鞘等疾病的诊治。
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好评率100%
接诊量396
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
双下肢和足部麻木半个月，有电击感觉，坐下感**显，站起来好一些，手和胳膊也有同样感觉，右侧头皮发麻，刚开始筋膜炎，之后辐射到后背肩胛骨，现在右侧肩膀脖子肌肉也疼。
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患者
图文问诊
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温冰医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
甲钴胺，B1
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温冰医生
请填写您的用药情况
患者
甲钴胺，B1
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
温医生，您好，我又找您来了
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患者
三月初，我突然肩膀疼，后去医院看，说是筋膜炎外加落枕，贴膏药，用药后，落枕好了，但又辐射到后背肩胛骨疼，之后又出现了双腿及脚丫子发麻的症状，像电击一样，手和胳膊也偶尔有这种感觉，肌肉无力，胳膊举起来没几分钟就酸困，右侧头皮还发麻，带着我的脸好像也有点麻，目前做了颈椎核磁，没有压迫神经，化验了血，低**脂蛋白有点高，肌电图医生说也没什么事儿，您说我现在这是什么病？
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温冰医生
肌电图ssr有问题啊，提示小纤维神经病变
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温冰医生
需要查查风湿指标，免疫固定电泳，副肿瘤。没有中毒可能吧？
患者
小纤维神经病变是哪儿的神经病变了？要怎么治疗？
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患者
需要查查风湿指标，免疫固定电泳，副肿瘤这些需要做什么检查？
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患者
中毒应该不可能，就是去年新冠二阳的时候输液用了奥硝唑过敏了
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患者
风湿是查什么的？假如我是着凉引起的，风湿能查出来吗？
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温冰医生
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温冰医生
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温冰医生
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温冰医生
患者
风湿要查血？
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患者
您觉得风湿查的必要大吗？
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患者
我现在这种麻木吃了甲钴胺和B1，也没有改善
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患者
那您觉得这个小纤维神经病变该怎么治疗？
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温冰医生
有必要
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温冰医生
找到原因对因治疗，找不到原因治疗症状，比如用改善神经痛药物
患者
我现在不是神经痛
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患者
就是双腿麻木，像电击一样
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温冰医生
这就是神经痛
患者
是不是就是您说的小纤维神经病变引起的
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患者
一般查风湿几天出结果
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温冰医生
一天
患者
*好了
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温冰医生
小纤维神经病是肌电图提示
患者
查这个风湿具体名称叫什么？
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患者
是不是挂神经内科就能查？还是内分泌科？
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温冰医生
风湿系列加血管炎指标
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温冰医生
哪个科都能开，风湿科更好
患者
需要空腹吗？
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温冰医生
我觉觉得不用，有些大夫觉得需要
患者
嗯嗯，我上次看那个医生，还说没必要查风湿
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患者
就没给我开单子
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温冰医生
排除下，不一定有问题，但是不查总归没法排除
患者
我现在除了这个风湿以外，其他检查还需要做吗？
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温冰医生
加个免疫固定电泳
患者
我现在吃那个普瑞巴林管用吗
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患者
免疫固定电泳也是一天出结果吗
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患者
我明天下午的号
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患者
您说我是明天一早去家附近的医院检查呢？还是下午去医院再检查？就是不知道当天能不能出结果
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温冰医生
免疫固定电泳也是一天出结果吗，我们是一到两天
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温冰医生
不急，您看您时间安排
患者
嗯嗯，我有二十多天病程了
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温冰医生
我现在吃那个普瑞巴林管用吗，理论上应该有效果，但是需要加量，至少两粒一天两次
患者
我害怕耽误了
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患者
普瑞巴林上次吃是挺管用的
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患者
这个药有什么影响吗
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患者
我现在月经也是来三天
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患者
第四天就没了
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温冰医生
这个药有什么影响吗 个别人头晕，别的没啥
患者
好的
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患者
小纤维神经病变一般怎么治疗
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温冰医生
找到原因对因治疗，找不到原因治疗症状，比如用改善神经痛药物
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温冰医生
好多原因都能引起，查病因，能查到治疗病因
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温冰医生
查不到治疗症状
患者
一般能好吗
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温冰医生
不大容易好
患者
会一直麻？
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温冰医生
有些人会
患者
哦
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患者
那还得听天命了
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患者
这叫神经肌肉病吗
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患者
为什么我肌肉也疼呢
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温冰医生
现在只有证据有周围神经病
患者
我上次新冠二阳睡不着觉
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患者
最后吃*药好了
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患者
不知道这个病吃*药能不能好
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温冰医生
也可以试试
患者
免疫固定电泳是查什么的？
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患者
看我的免疫功能的？
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温冰医生
排除浆细胞病导致周围神经病
患者
浆细胞病是什么病
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患者
还需要查血管炎？
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温冰医生
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温冰医生
还需要查血管炎？ 需要查
患者
实在是*奇怪了
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患者
您说是和我去年传染新冠有关吗？
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患者
不知道怎么突然就这样了
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患者
听都没听说过的病
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温冰医生
一年了，没关系吧
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温冰医生
我们见的挺多
患者
没有一年，去年11月得的
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患者
大部分病因是什么啊
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温冰医生
没证据有关
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温冰医生
也没证据无关
患者
是我自身免疫力下降？
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温冰医生
也可能是错误抗体产生
患者
错误抗体是什么
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温冰医生
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温冰医生
患者
周围神经病会出现全身都有电击麻木的症状吗
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患者
像我现在的情况需要住院吗
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温冰医生
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温冰医生
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温冰医生
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温冰医生
患者
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患者
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温冰医生
患者
这里有具体的指标值
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温冰医生
患者
我在宣武医院查的
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温冰医生
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温冰医生
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温冰医生
患者
新冠二阳的时候输液用过奥硝唑，那个时候对它过敏了，当时的过敏反应是呕吐，不知道现在的毛病是不是当时也伤害到神经了
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患者
难道会5个月之后才发出来？
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温冰医生
不会
患者
所以，我就是很奇怪，为什么会突然麻木
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温冰医生
患者
神经肌肉病，周围神经病，末梢神经炎，这三者之间都是什么区别？
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温冰医生
患者
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温冰医生
不靠谱
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温冰医生
AI写的
患者
嗯嗯
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患者
我今晚坐地铁回来
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患者
感觉腿部肌肉酸困
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患者
是不是和双下肢发麻有关
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温冰医生
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