专业擅长:擅长:各型痔疮(内痔、外痔、混合痔),淋巴结肿大,体表肿物,皮肤软组织及手足部感染,破伤风,气性坏疽,肝癌,肝硬化,阑尾炎,胆囊炎,胆结石,胆囊息肉,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,胃肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,结肠癌,直肠癌,肠息肉,肠梗阻,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌,静脉曲张,疝,烧伤,烫伤,外伤,瘢痕,溃疡等常见外科疾病诊治。
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患者
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患者
我爸爸患有肠癌肝转移,胆管堵塞安装了支架,最近支架内堵塞和感染了,该怎么办?
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黄浩然医生
您好,首先需要了解您父亲的病情详情,包括支架的类型、感染的具体情况以及目前的症状。请您提供相关报告,以便我更好地分析。
患者
支架是永久性金属支架,后来因为堵塞又放了塑料支架,现在高烧五天又感染堵塞了。
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黄浩然医生
目前的主要问题是感染和败血症,需要使用抗生素进行治疗。同时,血压降低到45/70mmHg,需要补液维持血压。
患者
血红蛋白从昨天的88降到了54,大便发黑有隐血,因为十二指肠处也转移有了肿瘤。
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黄浩然医生
晚期肠癌确实没有太多治疗办法,但建议您听从线下主治医师的意见,积极诊治。目前的情况,血压和血红蛋白水平确实有生命危险,需要立即采取措施。
患者
这样的血压和血红蛋白目前有生命危险吗?医生说控制住感染应该就不危险了?
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黄浩然医生
是的,感染性休克已经随时有生命危险。首先需要控制感染,维持血压。如果血压维持不住,可能需要穿刺引流。
患者
现在血压维持在47/70mmHg,太低,还有危险吗?
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黄浩然医生
有危险,正常高压应该在90mmHg以上。如果血压上不来,需要立即去急诊,可能会进行穿刺治疗。
患者
血压维持不住怎么办?又不能穿刺。
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黄浩然医生
如果血压维持不住,只能对症处理,没有太多办法。如果血压仍旧这个水平,那就非常危险。
患者
现在去急诊也是补液升血压对吗?不能马上微创手术治疗吧?
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黄浩然医生
是的,如果血压都维持不住,手术也是不可能的。目前只能通过抗感染、补液和升压来治疗。
患者
那现在转院也没有什么意义吧?
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黄浩然医生
是的,转院也没有太大意义。目前最重要的是控制感染和维持血压。
患者
本来想去三甲的急诊穿刺,这样过去也是先升血压才能穿刺,要么三甲升血压的能力高一点。
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黄浩然医生
是的,三甲医院在升血压方面可能更有经验。但今晚很关键,有危险,建议您尽快前往。
患者
血压上不来就危险,保持这个水平呢?危险吗?
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黄浩然医生
需要正常水平的血压才能安全。如果血压仍旧这个水平,那么风险是存在的。
患者
那只能转三甲了,看看能升上去不,不然今晚保持这个水平怎么办,对吗?
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黄浩然医生
建议听从线下主治医师的意见积极诊治即可。
患者
好的谢谢
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黄浩然医生
不客气,感谢您的信任,希望我的建议能够帮助到您!