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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
您好,医生。我孩子周一开始肚子疼,周三早自述好了,昨晚又肚子疼,今早起发烧37.8仍旧肚子疼。请问是什么症状?
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程笑医生
您好,孩子这种情况可能是肠系膜淋巴结炎或胃肠炎引起的。需要详细描述一下症状和用药情况。
患者
周一晚上肚子疼想拉没拉出来,其余排便正常,无呼吸道症状。肚脐周围疼和肚脐疼,今早进食后疼。之前吃过达喜、胃肠安、香砂养胃丸。
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程笑医生
根据您的描述,孩子可能存在肠系膜淋巴结炎,建议口服益生菌,吃健胃消食口服液和肠炎宁颗粒,多吃蔬菜,口服头孢克肟两周,避免生冷的、辛辣刺激的食物,暖暖肚子。
患者
医生,这个病会传染吗?我周五接姐姐,如果有传染性就不接了。
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程笑医生
会传染的,是胃肠炎。建议您戴好口罩,尽量减少接触。
患者
头孢要吃两周吗?
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程笑医生
嗯,尽量减少接触。肠系膜淋巴结炎可能容易反复,一般建议两周,复发的几率小一些,可以随时停。
患者
医生,头孢也刺激胃,会不会吃这么久更疼?
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程笑医生
不会的,这个副作用不大的。疼痛如果不是胃炎,那么还是考虑淋巴结炎,这样还是消炎才好的快。
患者
按照说明书量吃吗?
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程笑医生
体重多少孩子请问?
患者
20kg
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程笑医生
就一次50mg,一天2次,头孢克肟。
患者
主任,请问如何分辨是胃炎还是肠系淋巴结炎?
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程笑医生
一般就是肚脐疼,就是淋巴结炎,胃疼就是胃肠炎的可能。胃炎要通过胃镜确诊,淋巴结炎可以查个彩超,胃肠炎,呕吐腹泻发烧,就可以考虑胃肠炎。
患者
如果他是胃疼还需吃头孢吗?
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程笑医生
其实你这个问题,问的很好。就算是胃肠炎,和肠系膜淋巴结炎,这两个,如果根据化验结果看,很有可能也是不需要头孢这样的抗生素的,因为绝大多数都只是病毒,所以用肠炎宁颗粒就可以的。
患者
因为小孩子说不太清楚,一开始说肚脐上面疼,尤其是吃饭喝水会加重,很像胃痉挛,昨天又说肚子周围疼。
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程笑医生
这个我认为大概率就是要考虑肠系膜淋巴结炎这个是有的。其他的就是看看是合并胃肠炎还是胃炎。我说的这个胃炎是指,糜烂性胃炎,浅表性胃炎这种。
患者
那他这个呼吸道检测没有问题是吗?不是呼吸道感染。
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程笑医生
这个我认为大概率就是要考虑肠系膜淋巴结炎这个是有的。其他的就是看看是合并胃肠炎还是胃炎。我说的这个胃炎是指,糜烂性胃炎,浅表性胃炎这种。
患者
你这个结果其实没有太大的意义。你这个结果就是提示两个细菌感染,就是用头孢或者青霉素就是可以的。但是还是两个条件性致病菌。本身就可能有,人体本身就可能有。所以就是说你这次生病不一定是这两个细菌的原因导致的。
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程笑医生
是的。但这种淋巴结炎尤其是反复的孩子,尤其是6岁以下的孩子,你如果不消炎的话可能确实很难好,孩子比较受罪。
患者
大人有得胃炎的吗?
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程笑医生
没有,但是有幽门杆菌。
患者
嗯,这个也会传染。这就不好判断到底是胃炎还是胃肠炎。
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程笑医生
早期的话你就按照这个治疗。效果不好的话,后期还疼,你得也带孩子去查一次幽门螺旋杆菌。
患者
姐姐也有肠系膜淋巴结炎症,确实比较受罪,动不动肚子疼,去儿童医院看了也没给开药。
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程笑医生
是的,所以很多医生他有一个误区,她就认为没有指针,他就不用消炎药,其实我个人还是积极使用的。
患者
对,姐姐幽门杆菌也有一点,阴性指标是0-4,她是4.6。
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程笑医生
大多数医生都是开一些帮助消化的和益生菌,其实这都只是辅助用药,最关键的要消炎,就是头孢加肠炎宁颗粒。
患者
是,折腾半天最后大夫也没给开药,孩子现在经常肚子疼,上学到一半老师就打电话来让接回去。
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程笑医生
你这个情况早期的话,就是按照新按照胃肠炎和肠系膜淋巴结炎治疗,一般来说会有效,如果肚子疼痛不能缓解的话,要直接去做一个腹部彩超,以防万一急腹症,一般来说顺利的话,这个症状会慢慢控制住,但是后期不好的话也是要考虑幽门螺旋杆菌感染导致的胃炎发作。基本上你这次病程应该是这个思路。
患者
弟弟倒是从来没有。
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程笑医生
对,所以你就消炎,而且疗程两个星期,相对来说以后发作的几率会小一些。
患者
好的,谢谢您。
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程笑医生
客气了。