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吴边
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长糖尿病肾病、高血压、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全的治疗，熟悉IgA肾病、肾病综合征等肾病的诊治。
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好评率99%
接诊量2604
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我父亲4.1日去做肠胃镜，做之前检查指标都正常，检查完之后说幽门螺旋杆菌超标，就给开了药（如下图），回家吃药当天晚上就胃疼的不行，回去复查说是萎缩性胃炎，让回家好好养胃，并且停药。但是一直吃不下饭只能喝小米粥，转另一家医院住院，4.11开始查血的时候发现血
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患者
图文问诊
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吴边医生
你好，请问你父亲有没有查尿常规
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吴边医生
还有肾脏B超
患者
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患者
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患者
这种照片不是吗
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患者
4.1做了个肾脏B超 那个时候血肌酐什么的都不高
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患者
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患者
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患者
这个是4.11的尿常规
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患者
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吴边医生
夜尿次数多吗
患者
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吴边医生
请问**时还在吃***吗
患者
夜尿次数平常就在3-5次
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患者
他没有高血压
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吴边医生
夜尿这几年都这么多？
患者
嘴干口苦，一点饭都吃不下，水喝一点后也喝不下，肚子一直胀
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吴边医生
除了这次开的四种治疗胃病的药外平时有没有吃其他药
患者
是的 我父亲说夜尿一晚得3次左右
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患者
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患者
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患者
这是第二家医院又给开的药 前天开始吃的
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患者
平常没有吃药
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患者
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患者
刚刚漏了一张 这个也是第二家医院开的药
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患者
由于我不在父亲身边 有些问题需要询问父亲 回复可能有点慢 不好意思
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患者
我父亲说最后发的这个图片是在第一家医院住院的时候吃的 第二家医院还有一个没拍 他还在找
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吴边医生
好的，没事
患者
一开始检查的时候并没有什么事情 就是从第一家医院回来吃了三顿药以后就开始不舒服 然后越来越严重 会不会是药的原因？
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吴边医生
很有可能
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吴边医生
考虑药物导致的急性间质性肾炎可能
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吴边医生
建议复查一下肾脏B超、血常规
患者
这个严重吗
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吴边医生
比较严重，现在肾功能进行性恶化
患者
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患者
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患者
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患者
这个不是今天的血常规吗
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患者
第二家医院是我们县里的医院 医生说有可能是肾衰竭 但是不*清楚具体原因
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患者
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患者
这是第二家医院开的第四种药
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吴边医生
这是血生化
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吴边医生
双歧杆菌不影响
患者
您有什么建议吗 第一家医院的药早就停了 第二家医院的这几种药还继续吃吗
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吴边医生
我觉得要复查一下肾脏B超，如果肾脏偏大，提示急性肾衰竭。血常规如果嗜酸性粒细胞高，提示急性间质性肾炎可能性大，需要用**治疗。
患者
这两个有什么区别吗，治疗情况各自都怎么样？
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患者
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患者
这个显示嗜酸性粒细胞数量为0
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患者
11号的检查血肌酐是399 12号是388 这是开始好转了还是正常波动？
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吴边医生
急性肾衰竭基本明确，急性间质性肾炎是急性肾衰竭的一种类型
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吴边医生
还有可能是急性肾小管坏死
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吴边医生
应该是正常波动
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吴边医生
建议有条件尽快做肾穿刺活检明确病理类型
患者
想转*南院，由于明天是周六 ，没有知名专家坐诊，想周一再去，寻思周六周日就在县里医院先住着，会不会晚？
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患者
还是说可以到**找个三甲医院副主任医师看看，该做的检查**做一下？
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吴边医生
可以考虑先服用强的松每天两次，每次两片
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吴边医生
找专家看不看意义不大
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吴边医生
关键是做肾穿刺
患者
您的意思是**去转院检查吗
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吴边医生
我觉得是的
患者
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患者
您说的药物是这个吗
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患者
肾衰竭治愈率怎么样？
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吴边医生
是的
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吴边医生
急性肾衰竭一般是可以治愈的
患者
好的 谢谢 如果接下来问诊时间内有需要的话可能还会联系您
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吴边医生
好，不客气
患者
医生，我来了山东省中医院，医生说先查一下血，泌尿系彩超啥的。我问需不需要做肾部ct，肾穿刺，他说先不需要。给开的药说输液观察两天，我看给的诊断是二级肾衰竭。
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患者
说是后期可能做透析
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是今天做的结果 血肌酐依然超标 但是比昨天低了五六十了 仍然是波动吗
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吴边医生
醋酸泼尼松片已经在吃了？
患者
吃不了 我父亲现在一点东西都吃不下 吃一点东西就感觉肚子里胀的不行
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患者
这里的那个医生说今天做的检查凝血很差 可能不*合适做肾穿刺
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患者
我想问一下我父亲一点东西都吃不下 这是肾的问题吗 我怎么感觉有点像肠胃的原因
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吴边医生
有低蛋白血症，又有氮质血症，都会影响胃口
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吴边医生
没有吃过？
患者
这不就是您昨晚说的强的松吗 这个没有吃 从昨天到现在一直没吃东西
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患者
我父亲说他不是没有胃口 是一吃就胀 所以吃不下
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吴边医生
幽门螺杆菌感染也会导致胃不舒服，做胃镜前他胃口怎么样
患者
做胃镜前就胃口不好 吃的不多 所以感觉可能是肠胃有事情 所以才去查的胃
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患者
我父亲以前没有高血压 昨天来山东省中医院已经有160了 今早晨都180了 然后吃了片*** 高血压跟这个肾衰竭有什么联系吗
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患者
开的********
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患者
请问这是治疗慢性肾衰竭还是急性肾衰竭的 两者有什么区别吗
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患者
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患者
您能看的出来开的什么吗
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吴边医生
我是西医
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吴边医生
肾衰竭时可能引起高血压
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吴边医生
这两个是万金油的药
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吴边医生
如果是急性肾小管坏死，他不用*****也能恢复，如果是急性间质性肾炎，需要用小剂量**治疗才能恢复
患者
我问医生怎么检查病因 他也没有正面回复 就说比较难检查 没说具体怎么检查
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患者
让先住院
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吴边医生
只有创造条件做肾穿刺活检才能明确
患者
明确病理以后方便对症下药是吗
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吴边医生
是的
患者
他这个血压从昨天到今天 从160到180
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患者
会不会是最近抽血验血*频繁了
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吴边医生
跟抽血没关系
患者
医生 昨天血肌酐323 前天是388 也是正常波动吗
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吴边医生
肾功能可能有一定好转
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吴边医生
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吴边医生
吴医生祝您中秋快*，阖家**！有问题欢迎随时咨询我。
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