专业擅长:各种神经系统肿瘤的手术治疗。具体包括: 脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等。包括各种颅底深部脑膜瘤: 窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤。听神经瘤。颈静脉孔肿瘤。颅鼻眶沟通肿瘤。海绵窦肿瘤。脊索瘤。软骨瘤。骨纤维异常增殖症。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
3月底因为性生活问题,检查身体。发现睾酮低和泌乳素非常高,做了核磁,发现2厘米垂体瘤,此外无其他身体反应,甲状腺、皮质醇(测了一次,在正常范围)、视野检测正常,想问一下,接下来如何治疗?
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患者
图文问诊
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卜博医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
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患者
这个是核磁影像,扫描二维码能看到
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卜博医生
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卜博医生
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卜博医生
比较典型的垂体腺瘤,也叫垂体神经内分泌肿瘤。泌乳素高10倍,睾酮偏低。
患者
面容和四肢没有变化,通过检查单,可以排除****和肾上腺素瘤吗?
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卜博医生
肿瘤侵犯左侧海绵窦。 下一步处理方法:1,一般先服药控制。溴隐停或者****。肿瘤会逐渐缩小激素水平下降至正常。临床症状也会缓解。激素正常后继续服药半年,逐渐减量。立即停药会有反跳。 2,经鼻内镜手术,切除肿瘤主体,应该能切除90%,有一部分突入海绵窦,切除恐有危险。术后再服药。
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卜博医生
还有一种情况,服药无效,也要手术。经鼻内镜手术比较微创。
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卜博医生
基本可以排除生长激素腺瘤,肾上腺肿瘤可能性不大,但是也要做双侧肾上腺超声或者CT。
患者
报告显示包绕颈动脉,这个严重吗?
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患者
是一直服药还是说先服药,后面还是得做手术?
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卜博医生
先吃药观察一段时间看看,变小就继续服药。服药无效就得手术切除。现在有一小部分肿瘤挤压动脉,侵入海绵窦,没有完全包绕颈内动脉,还不算严重。
患者
溴隐亭怎么吃?多久复查一次?核磁还要复查吗?
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卜博医生
具体到内分泌科吧。一般开始一片一日一次,口服。溴隐停无效或者副作用大,可改****。
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卜博医生
定期复查磁共振。服药后第一个月,需要复查核磁,了解肿瘤对药物的反应。后续根据情况三个月复查一次。
患者
吃溴隐亭,可以要小孩吗?
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卜博医生
这个问题比较复杂,要问一下内分泌科和产科**优育门诊。因为还有睾酮(男性激素)的问题,还要补充睾酮。只要泌乳素下降,睾酮恢**常,性功能正常,就可以要小孩。
患者
我的意思是说溴隐亭对精子可有影响?😄会不会影响受精卵质量
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卜博医生
所以要咨询**优育门诊,问问***的副作用。因为生孩子是大事。
患者
溴隐亭常见副作用有哪些
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卜博医生
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卜博医生
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卜博医生
每个人都不***多数人没有任何感觉。最严重的并发症是脑脊液鼻漏(鼻子流**),需要手术修补。
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卜博医生
药物说明书上有。
患者
溴隐亭吃了四天左右,感觉头皮发紧,不知道两者之间有没有关系
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患者
泌乳素瘤,饮食伤可有什么要求
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卜博医生
不好说有没有关系,心理紧张啥的,也会出现。别饮酒。其他普通饮食就行。
患者
如果做手术的话,这个手术难度高吗?风险大不大
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卜博医生
在我们这里是中等难度手术。
患者
吃药一天一片是一直这个量?还是根据时间调整?
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卜博医生
根据激素水平调整,激素正常后维持一段时间,再逐渐减量。具体可看内分泌科垂体瘤专病门诊。他们会给你详细的用药方案。
患者
如果要咨询**优育的话,推荐哪个医院?看哪个科?
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卜博医生
妇产科有专门的*专科。有些在内分泌科门诊。一般三甲医院都有。
患者
****和溴隐亭那个效果好?****好像国内没有售吧,有什么渠道能买到吗
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卜博医生
***便宜,效果也不错。****可去**买。没途径。一般是***无效才改用****。
患者
这几天吃药后,下蹲或者弯腰起身,有头晕(类似缺氧症状),我查了一下,溴隐亭的副作用里有一项是体位性低血压,这个副作用严重吗?需要停药吗?
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卜博医生
量一下血压看看。问题不大。坐起来站起来时慢一点就行。
患者
补充睾酮,可以吃什么药?核磁影响备孕吗
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卜博医生
具体到内分泌科,细节咨询一下内分泌专家。我们擅长手术切除肿瘤。
患者
好的,谢谢。
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