专业擅长:幽门螺旋杆菌感染,便秘,急性胃肠炎,反流性食管炎,急慢性腹泻,消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道早癌,消化道肿瘤,胰腺炎,肝脏疾病等疾病的诊治,在临床工作中不断积累经验,工作以来以第一作者身份发表论文多篇,临床诊治经验不断提升,希望用我所学,解您之惑。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
胃疼、肚子疼、恶心,吐了两次。
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王满医生
您好,请问您是患者本人吗?最近有什么不适的症状吗?
患者
前天开始恶心,昨天晚上吃海鲜喝啤酒后加重。
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王满医生
有没有拉肚子?有没有吃火锅、海鲜、烧烤、外卖?症状是从什么时间开始的?
患者
没有拉肚子,肚子疼和恶心是从前天开始的。
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王满医生
有没有喝酒?肚子疼痛,目前能够忍受吗?
患者
有喝酒,目前疼痛可以忍受。
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王满医生
那目前这种症状考虑还是肠胃炎的表现,您疼痛明显吗?目前能够忍受吗?
患者
疼痛比较明显,我吃了止痛药。
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王满医生
如果很痛的话也不能完全排除胰腺炎的可能。您这种情况最好还是去医院处理。
患者
我去了医院,不是胰腺炎,血淀粉酶和尿淀粉酶都正常。
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王满医生
线下医生有给您开药吗?
患者
我得过胰腺炎,这次跟胰腺炎的疼痛感不一样。
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王满医生
排气排便正常吗?
患者
正常。
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王满医生
有化验血吗?
患者
就是恶心、肚子疼、胃疼,打嗝胃都跟着抽着疼。
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王满医生
麻烦您把相关的检查结果上传一下。
患者
有没有血常规?
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王满医生
我指的是有没有血常规结果,不是淀粉酶结果。
患者
这个血淀粉酶不就是吗?
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王满医生
而且胰腺炎它6~8小时之内才能逐渐淀粉酶升高,它也不是说有腹痛了之后直接就升高的。
患者
我昨天开始疼的,这个是今天晚上验的。
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王满医生
有没有血常规结果?
患者
没有,就验这两个。
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王满医生
主要是看有没有白细胞异常,如果没有白细胞异常的话,没有办法向您推荐抗生素,那就只能先服用肠炎宁,艾司奥美拉唑。
患者
奥美拉唑和藿香正气水我晚上吃了,肚子疼我还吃了庆大和肠炎宁片。
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王满医生
出现腹痛恶心呕吐,我们首先要排除结石、胰腺炎,没有相关的指征的话,按照肠胃炎治疗。可以尝试口服肠炎宁,每次3~4粒,每天3~4次。若是恶心呕吐的特别明显的话,也可以使用藿香正气水,但要求酒精不过敏,每次一支,每天两次。
患者
口服药常规都比较慢,一般用药即使有效他也得一天左右。
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王满医生
如果有白细胞异常可以用抗生素,比如说盐酸左氧氟沙星,每次0.2克,每天两次。如果您目前疼痛比较明显,最好去输液会好一点,当然得了解一下白细胞异常的程度。
患者
像我这个症状,应该是是什么胃炎?
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王满医生
急性肠胃炎。这种可能相对比较大。但也不能完全排除其他的病因。
患者
那行,那我就在家挂几天吊瓶吧,在吃点药。
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王满医生
我觉得您最好去一个稍微大一点的医院化验检查,查一下腹部CT等更放心一些。
患者
我前几天也是这个症状,刚好几天,去医院检查也不是胰腺炎。
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王满医生
然后得有五天时间,我就慢慢吃药好了。
患者
反复的明显的腹痛,更应该查一下腹部CT,必要的时候查胃肠镜,但目前先对症解痉止痛。
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王满医生
明显腹痛都要去查明一下病因的。
患者
嗯嗯,那有没有推荐的止痛药?
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王满医生
消化道相对比较安全的主要就是匹维溴铵,其他的没有明显的指征的话没有办法用,如果没有青光眼,没有前列腺增生,可以试试颠茄片。
患者
好的,我没问题了,谢谢您。
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王满医生
不客气的,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任。您后续还有其他问题,欢迎您随时上线咨询,望您在百忙中,右上角表扬医生评价一个5星好评,感谢您支持,祝您平安健康。
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王满医生
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王满医生
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