专业擅长:肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我公公,今年71周岁,2020年4月体检查出来肝癌,6月做了一次介入,又做了射波刀,*******月核磁复查发现别的地方复发(不是原来地方,说是肝内胆管癌)又做一次介入,2024年1月份复查后再次做的介入,靶免治疗点滴打一次(反应较重,没再继续靶免治疗)。**
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患者
图文问诊
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孙平医生
如果反复发作,胆总管结石可以ERCP,不用长期留管子。如果胆囊炎还反复,不手术切除只能引流,如果拔管有可能再次发作,最好长期留置
患者
按他现在的情况,是不是不能做手术了?
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患者
这个胆囊炎跟他肝内胆管癌有关系吗?
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患者
孙主任,我公公的情况,能通过消化内科解决吗?
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患者
这边大夫说是可以通过十二指肠还是什么的取结石
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孙平医生
手术风险很大,价值有有限
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孙平医生
跟胆管癌多少有点儿关系
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孙平医生
可以问问消化内科,就是ERCP取石
患者
哦,那就是现在最好的办法就是ERCP了是吧?医生
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患者
我公公这个肝癌现在属于什么期了?这边医生从来也不说
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患者
那个报告的二维码扫描能看片子,密码是*****,麻烦你给看看吧
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患者
那个消化科取出来的结石会不会掉到胆囊里还是疼啊?能完全取出体外吗?
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孙平医生
胆总管结石可以取出来,但是胆囊没法取,可能再次发作
患者
哦,那我公公的肝癌属于什么期了,吃*药管用吗?除了做介入还有什么**法吗?
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孙平医生
码不对,身份证后6位
患者
稍等,我发给你
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患者
******
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孙平医生
病灶不大,但是在血管周围,感觉之前不只是做过介入,还做过切除,至少再切除风险很高,不能切除至少都到中期了,身体素质好,经*上不是问题,可以考虑肝移植
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孙平医生
合并症*多了,移植就算了吧
患者
他身体不***脏病做过三次支架,还有高血压,冠心病,**功能也都不*好,能肝移植吗?
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患者
嗯嗯,对,还有糖尿病
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患者
没做过切除,他糖尿病严重,十多年了,医生说不能做手术
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孙平医生
好的
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孙平医生
那就是射波刀的影响
患者
哦,对,现在再做射波刀有效果吗?
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孙平医生
肝癌没听说过做射波刀的,没有经验
患者
啊?肝癌不适合做吗?
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患者
我们在****肝胆外科医院做的射波刀
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患者
*教授,那我公公现在治疗还是以ERCP为主是吧?肝癌的话还是复查继续做介入吗?还是还有别的办法
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孙平医生
开展的医院不多,应该是放疗的一种,有效就行
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孙平医生
可以试试****+靶免
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孙平医生
患教文章
患者
靶免我们年前介入后做过一次,反应很大,心脏受不了,就停了
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孙平医生
那选择不多
患者
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患者
*药管用吗?治疗胆囊结石或者肝癌
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孙平医生
****
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孙平医生
可以试试
患者
这个是治疗什么的?
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孙平医生
肝癌
患者
哦,好的,谢谢您
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患者
胆囊结石呢?
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孙平医生
可以试试熊去氧胆酸,舒肝利胆胶囊,***
患者
好的,感谢您
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孙平医生
不客气!***复!