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张妍
主治医师中医内科
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京东互联网医院
专业擅长：中西医结合心脏康复，中医内科。中西医结合治疗胸痛、心悸；冠心病；冠脉支架术后康复；心衰康复；冠心病合并焦虑抑郁；心肺适能评估，运动处方制定，心肺康复；高血压；心律失常；胃肠功能紊乱；便秘；失眠；心脏神经官能症
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好评率100%
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执业证书：1105******84
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患者
您好，我之前在心理专科就诊过，被诊断为中度抑郁。
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张妍医生
您好！请问您之前是否做过心理测评，或者服用过精神类药物？
患者
做过测评，但没吃过药。
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张妍医生
那您测评后得出的诊断是什么？
患者
中度抑郁。
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张妍医生
为了更准确地辨证，请您拍摄一张舌象照片。
患者
好的，稍等一下。
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张妍医生
照片的左侧是您的左侧对吗？
患者
对的。
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张妍医生
您睡眠情况如何？大便情况如何？月经和白带是否正常？
患者
睡眠很差，头一天只睡三四个小时，晚上还是失眠到第二天凌晨。
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张妍医生
甲状腺有没有异常？
患者
没有。
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张妍医生
最近体重下降明显吗？心率快不快？
患者
最近体重下降了两斤，心率还好，但血压比较高。
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张妍医生
血压最高多少？
患者
140/100。
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张妍医生
平时有服用药物吗？
患者
最近在吃头痛的汤药和胃药。
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张妍医生
可以把汤药处方发过来看一下吗？
患者
这个没有了，不好意思。
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张妍医生
那您觉得汤药效果如何？
患者
头不那么疼了，但失眠还是没改善。
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张妍医生
好的，根据您的舌象和症状，考虑您存在肝血不足，肝气不升，肺气不降，上焦郁热，下焦寒湿。建议中药调理治疗。您选择中药汤剂还是中药颗粒？
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张妍医生
您的大便情况如何？
患者
最近不太好，拉肚子，以前可以做饭一天一次，最近不是拉肚子就是很少。
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张妍医生
大便干燥吗？
患者
不干，具体怎么不好？
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患者
拉肚子，以前可以做饭一天一次，最近不是拉肚子就是很少。
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张妍医生
好的，根据您的舌象和症状，考虑您存在肝血不足，肝气不升，肺气不降，上焦郁热，下焦寒湿，建议中药调理治疗。
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张妍医生
考虑目前没有特别合适的中成药，建议开中药方子治疗，您选择中药汤剂还是中药颗粒？
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张妍医生
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