专业擅长:老年病及心血管内科常见疾病,尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
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接诊量41
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
老人今年76岁,这两年经常性头晕头痛,反胃恶心,24年因该情况已入院治疗两次。23年出现两次睡着后叫不醒情况,经抢救治疗后对前一天事情忘记。有高血压史
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患者
图文问诊
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王斌医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
*********,因早上起床后头晕头痛入院治疗,*********,因感冒头晕头痛入院治疗。**********,因头晕头痛,胃部不适入院治疗。
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王斌医生
请填写您的用药情况
患者
有高血压史,一直在服用降****物
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患者
王主任,因为我奶奶这两年经常因头晕头痛,并有胃部不适情况住院,县城医疗水平有限,老年科一般收治入院后打几天点滴,并开具一些***,胃药后安排出院,有时会做CT、磁共振、心电图等检查。
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患者
请问还需要做其他检查进一步确认身体具体情况吗?
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王斌医生
平时血压控制怎样?做过心脏B超和胃镜吗?
患者
心脏B超报告近期没做过,***每天有在吃,胃镜没做过
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患者
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患者
心脏彩超在22年做了一次,后面住院医生都没开过
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王斌医生
您说睡着后叫不醒去医院抢救后明确原因了吗?
患者
医院没说具体原因
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患者
23年出现两次这种情况
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患者
在22年住院治疗过程中,家里人打听了一下,有医生认为是脑血管堵塞
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王斌医生
这个不见得是病理原因吧?人睡着了是觉得有什么异常要去叫醒吗?
患者
因为是两个老人一个房间,我奶奶感冒后爷爷比较紧张,睡到半夜会叫她
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患者
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患者
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患者
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患者
这是近三年磁共振的报告,您看是否有加重情况,今年经常性头晕头痛是否有关
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患者
医院抢救整个过程她都没反应,第二天醒了也不知道发生了什么事
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王斌医生
这个如果没有异常鼾声没必要叫醒,头晕头疼不排除脑血管病变引起,胃部症状查下大便隐血,如果阳性,建议查下胃镜
患者
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患者
大便隐血今年3月份有做过一次
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王斌医生
大便还好,但恶心呕吐最好还是做下胃镜,多支多处脑血管狭窄要排除下糖尿病问题,从3年MRI结果看,每年报的狭窄地方都不一样,总体来说血管不好
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王斌医生
目前患者在使用什么药物?
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王斌医生
血脂情况有无查过?
患者
稍等,我问一下,因为我在外地,家里大人不会用互联网医院
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王斌医生
好的
患者
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患者
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患者
王主任,这个是昨天医院的用药情况
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患者
口服药应该和以往是一样的
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患者
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王斌医生
脑血管病二级预防用药基本都有,总体来说要查下胃镜,了解血脂和糖代谢情况,头晕可能与脑血管病有关,但恶心呕吐不好用脑血管病解释,除非有急性脑血管病引起颅内压升高
患者
好的,那我和家里说一下,明天再检查一下血脂和血糖情况。在征求老人、家里大人们及医生的意见看看是否愿意做胃镜检查
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患者
胃镜选择无痛的话,**对老人健康是否有影响呢
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王斌医生
基本无影响,但要麻醉师评估患者情况看能否无痛胃镜
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王斌医生
血糖情况最好看看糖化血红蛋白和OGTT
患者
好的,其他是否还有需要注意的呢?
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王斌医生
从结果看暂时做这些检查,待结果出来后再看
患者
好的,谢谢您!报告出来后再向您汇报,那您早点休息,暂时不打扰您了!
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