avatar
在线
洪茂
主治医师中医骨科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，颈椎病 ，腰痛，骨质疏松，神经肌肉病，脊柱裂，脊柱侧弯，先天性髋关节脱位，滑膜炎，膝关节损伤，人工关节置换，髋关节损伤，肩关节损伤，骨矫形，半月板损伤，肩周炎，脊柱骨折，骨创伤，骨折，足踝损伤，足踝矫形，手外伤，腱鞘炎，肌肉劳损，肌腱炎，筋膜炎，腰肌劳损，骨科疼痛 ，运动医学及骨科其他
more
好评率99%
接诊量180
平均等待2小时分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
腰椎间盘突出压迫神经，症状:左小腿外侧麻木（更多的是木）左脚倒数第二、三脚趾麻木（主要是木）双腿能勾脚，没有出现力量减退。骨科医生建议做微创，我不想手术，想保守治疗，不求突出消失，只要没症状能跟正常人一样生活工作就行。图1是2月2日急性期ct报告，图2-图
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
洪茂医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
2月2日唐山**医院ct 3月23日唐山第二医院，医生建议椎间孔镜手术 4月13日迁西县**医院核磁共振，医生建议手术
avatar
avatar
洪茂医生
请填写您的用药情况
患者
双氯芬酸钠缓释胶囊/塞来昔布，七叶皂苷钠，活血应痛丸，甲钴胺，*****
avatar
患者
医生你好，我这种可以不做手术吗？
avatar
患者
保守治疗有希望症状消失吗？
avatar
avatar
洪茂医生
您好，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
avatar
洪茂医生
请问您最主要的症状是什么？持续多久了？有没有什么原因*发**重？
avatar
洪茂医生
您这种情况可能手术才是最好的选择，已经不仅仅是突出了，而是脱出
avatar
洪茂医生
完全压迫神经根和脊髓了
avatar
洪茂医生
保守治疗只能缓解一部分，但是容易反复
avatar
洪茂医生
保守治疗可以用针灸和中药汤药，同时配合珍珠通络丸和甲钴胺
avatar
洪茂医生
如果您需要可以给您开*药
患者
我没有受过外伤。2024年1月份刚开始有些腰疼，后来疼得直不起腰需要弯腰一会儿才能直立起来，后来贴膏药也没管用，按摩了3次，也没起作用。2月4日突然起不来床，从左屁股一直到左大腿，左小腿，左脚，都是酸疼麻。后来吃药，缓解了，一点点的，2月一整个月起床费劲，严格卧床。3月一点点可以自己下床了走路、坐着了，现在的症状自我感觉比原来轻了，自己能穿裤子袜子。腰不疼，腿也不疼，就是左小腿左脚木木胀胀的
avatar
患者
我之前依次吃过痹祺胶囊、珍珠通络丸、活血应痛丸。感觉珍珠通络丸没什么效果，而且难以下咽
avatar
患者
后来吃的活血应痛丸+塞来昔布+七叶皂苷钠+甲钴胺+*****，连续吃了一个月，这个月不吃了
avatar
患者
医生，请您帮我看一下，第一次（2月2日）ct和4月13日核磁报告，这两次相比，腰椎间盘突出是加重了还是没有加重？
avatar
avatar
洪茂医生
CT上不能直接看到椎间盘，还是以核磁为准
avatar
洪茂医生
核磁上看着挺严重的
avatar
洪茂医生
目前治疗腰椎间盘突出伴神经根病的药物不多，有比较好疗效的更少
患者
我2月的时候感觉脚底板有异物感，而且蹲不下去，4月完**蹲下去了，而且脚底异物感也没有了
avatar
患者
您的建议是什么？
avatar
患者
我现在的核磁结果看，脱出的椎间盘，还有希望吸收吗？
avatar
患者
我的要求不高，如果脱出不能恢复，有没有可能，通过保守治疗，症状消失？如果继续保守治疗，还有意义吗？
avatar
avatar
洪茂医生
症状消失已经是最高的要求了
avatar
洪茂医生
手术也不能完全达到症状消失的效果
avatar
洪茂医生
脱出吸收或者回去的概率极低
患者
如果不手术，以后下肢会瘫痪吗？以后复发会越来越严重吗？
avatar
avatar
洪茂医生
神经压迫的时间越长，麻木恢复的效果越差，严重的会大小便失禁和瘫痪，但是有个过程
患者
如果手术，是做椎间孔镜吗？这种手术风险大吗？术后休息多久可以正常上班？术后复发概率是多少？
avatar
avatar
洪茂医生
手术都有风险，微创相对来说风险低一些
avatar
洪茂医生
手术后1个月可以轻微日常活动，不过度用力即可
avatar
洪茂医生
复发率约5%
avatar
洪茂医生
这个只是平均水平
avatar
洪茂医生
个体差异会有所出入
患者
医生，你可以给我开个保守治疗的药方吗
avatar
avatar
洪茂医生
处方详情
avatar
洪茂医生
处方详情
患者
还得自己熬啊？我熬不好
avatar
患者
不会熬药
avatar
患者
您那边可以帮忙代熬吗？或者可以开西医药方吗
avatar
avatar
洪茂医生
avatar
洪茂医生
处方详情
avatar
洪茂医生
给您开了代煎，7付*药
avatar
洪茂医生
需要开哪些西药
avatar
洪茂医生
请问您还需要开哪些西药
限时¥0.1向洪茂医生咨询