专业擅长：消化系统常见及疑难疾病诊疗，胃肠道早癌，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃肠炎，消化性溃疡，功能性胃肠病，炎性肠病，胃食管反流病，肝硬化，胰腺炎，消化道出血，消化道肿瘤，贲门失弛缓症，胆总管结石，疑难性腹痛等；熟练胃镜，肠镜操作及内镜下微创手术治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肝硬化，门静脉高压，胃底静脉曲张出血,半个月前在国外胃出血一次，进行了治疗，而且还输了血，具体怎么治疗的不清楚
患者
张松医生
您好
患者
患者
患者
患者
患者
张松医生
请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张松医生
目前有哪些症状吗？
患者
张松医生
嗯
张松医生
您想咨询具体什么问题？
患者
张松医生
您提供的报告我看了，有乙肝，现在考虑肝硬化，而且已经开始出现并发症了，既往出血原因考虑胃底静脉曲张出血
患者
张松医生
一般肝硬化患者易出现鼻黏膜出血，因为患者血常规，血小板，往往因为脾功能亢进而减少，而肝功能差也可以引起凝血功能不好，所以容易导致机体黏膜脆的部位出血
患者
张松医生
肝硬化的治疗分很多种，您是想针对病因的治疗还是并发症的治疗，病因的治疗往往就是抗病毒治疗，因为有乙肝病毒的感染，所以肝硬化的原因是乙肝病毒感染导致的。
患者
张松医生
并发症的治疗要考虑目前有哪些并发症，如上消道出血的出血，如果目前是稳定的状态，可以采取镜下套扎治疗，但不一定都能预防出血，因为门静脉压力增高易出现食管或胃其他部位血管出血
患者
患者
张松医生
如果反复上消化道出血，身体状况良好，也可以考虑行介入治疗，如TIPs，会减少上消化道出血几率，但会增加肝性脑病风险
张松医生
进行过治疗，不代表之后不会再出血，食管或胃底静脉曲张是门静脉压力导致的，门静脉压力高是因为肝硬化所致
张松医生
肝硬化无法解决，门静脉压力大始终存在，出血风险就存在
患者
张松医生
介入可以治疗降低门静脉的压力，但是介入做完了之后，容易增加肝性脑病的风险，目前所有的治疗都是有利的一面和弊的一面
患者
张松医生
肝移植也可以
张松医生
药物也可以降低门静脉压力，但效果有限
张松医生
针对反复出血，降低门静脉压力，较好的方法是介入TIPs
患者
张松医生
主要是容易出现肝性脑病
张松医生
介入支架一般可以终身使用
患者
张松医生
但具体的情况还要咨询您做手术的医院医生
患者
患者
张松医生
这个手术不是每个医院都能做的，需要大型三甲医院，费用各地不同
张松医生
抱歉这个我没法回答