专业擅长：主任医师，医学博士，硕士生导师，擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治，对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
高血压,患者觉得晕就去金乡县**医院住院十天，只是打针，金乡县**医院医生说看看脑血管是畸形还是血管壁薄就去*宁市第一**医院做了一个磁共振
患者
孙永安医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
孙永安医生
请填写您的用药情况
患者
孙永安医生
多发发大脑动脉狭窄，目前症状怎么样？有什么基础病？
患者
患者
孙永安医生
血脂呢？
患者
患者
孙永安医生
如果用药效果不佳，除了颅内的血管，颈部的血管也要查，以便排除下面这种情况
孙永安医生
患者
孙永安医生
应该还是动脉硬化斑块，导致动脉硬化的原因很多，例如目前存在的高血压，糖尿病，高血脂，其他还有体重超标，二手烟，高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症，饮酒等。
患者
孙永安医生
建议查头颈CTA＋CTP或直接做DSA，做了评价支架还是搭挢，同时全面筛查及控制所有脑血管病相关的危险因素。
患者
孙永安医生
支架有一定的风险，一般不超过6%，支架有年限，不是一劳**
患者
患者
孙永安医生
年限因人而异，危险因素控制不好的。有时放了两三年又堵了
患者
孙永安医生
不做支架，还有脑血管搭桥，药物只能让狭窄变成堵塞的时间*缓一点。并不能让狭窄**
孙永安医生
体重超标吗？
患者
孙永安医生
身高多少？
患者
患者
孙永安医生
搭桥是从颈外动脉的血管分支，例如脑膜中动脉等，搭一根血管到大脑中动脉狭窄的*端，就像水管堵了，从别的地方引一根。
孙永安医生
按身高标准体重应该58公斤
患者
患者
孙永安医生
那不好说，因为年龄你控制不住，总有一天
孙永安医生
右侧局限性的狭窄支架可以做，左侧*长的没有那么长支架，可以串联或做不了医生自然不会给你做。
孙永安医生
MRA对于血管狭窄的显像不如CTA或DSA准确，MRA有时会夸大狭窄。
患者
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孙永安医生
那要看斑块性质，硬度，造影结果，合适的材料，CTP脑灌注情况，侧枝循环代偿情况，支架材料，手术水平，这需要资询脑血管介入医师，难度肯定不小。
患者
孙永安医生
推荐先查头颈CTA＋CTP，睡眠呼吸监测。
孙永安医生
查完找介入医师判断
患者
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孙永安医生
体重超这么多，晚饭少吃哦🙂
患者
患者
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孙永安医生
血管急性堵塞又没有侧枝循环，会导致半身瘫痪，甚至危及生命枝，搭挢需要后半段的血管基本完好，需要显微外科操作，去骨瓣，难度当然也不小
孙永安医生
大血管急性堵塞又没有侧枝循环，会导致半身瘫痪，甚至危及生命，搭挢需要后半段的血管基本完好，需要显微外科操作，去骨瓣，难度当然也不小
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