专业擅长:擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常(心房颤动、病窦综合征、室性早搏、室上性心动过速等)的诊断和治疗及各类复杂心电图的识别
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好评率99%
接诊量7571
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
患者***于4.10日在自贡四医院心血管科出院,请医生查看一下该患者的病历,谨遵医嘱今天在镇上查inr2.6 请问是否需要停掉华法林,
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患者
图文问诊
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钟贵友医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
就是到的自贡老四医院心血管科
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钟贵友医生
现在怎么吃的 华法林
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钟贵友医生
一天一片吗
患者
一天一颗貌似
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钟贵友医生
建议继续服用 五天后复查
患者
我在外地,我奶她们在***去**也不方便
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钟贵友医生
一般是控制在1.8-2.5
患者
现在是2.6了
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钟贵友医生
目前的inr还是合适的
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钟贵友医生
但不能更高了
患者
出院前查了一下好像还没达标
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钟贵友医生
所以需要复查
患者
然后出院后一直吃的,今天复查了2.6了
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患者
出院证明写的控制在2-3之间
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钟贵友医生
2.6是没问题的
患者
2.6了也需要一直吃哇?
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钟贵友医生
中**在2.5左右 是合适的
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钟贵友医生
这个药需要终生服用
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钟贵友医生
停了 指标 就又下去了
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钟贵友医生
要注意身上有没有什么地方有出血
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钟贵友医生
没出血就五天后再复查
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钟贵友医生
就在当地查就可以
患者
噢噢,意思是再吃五天 如果高于3了就先暂停不吃是吧
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钟贵友医生
就减量
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钟贵友医生
如果继续升高 就调整为一天一片 一天半片 间隔服用
患者
因为出院还拿了其他药,说1周后查下inr 2周后还要到心内科随访调整用药
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患者
隔天吃,一天半片是吧
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钟贵友医生
不是 每天都要吃 一天一片 一天半片
患者
2周后的调整用药主要是华法林么
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钟贵友医生
是的
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钟贵友医生
其他的药要看症状
患者
我爷爷奶奶就是年龄大了,在*****也不方便
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钟贵友医生
只是调整华法林 可以这样咨询
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钟贵友医生
其他的药 如果症状稳定 就继续服用
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钟贵友医生
隔一两个月最好还是来看看
患者
因为出院只拿了两周的药,你能看到出院拿了哪些药吧,我想的是如果症状稳定了其他的药是不是不用吃了,只用关注华法林
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患者
嗯,一两个月还查一次还是可以
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钟贵友医生
不是的 这些***需要服用
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钟贵友医生
医院证明我看了的
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钟贵友医生
出院证明
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钟贵友医生
华法林这个药比较特别 所以需要特别关注
患者
好的,那还有一周其他药吃完了,如果到门诊,主要查哪些呢,用照心脏之类的不
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钟贵友医生
主要查 肾功能 电解质 和int
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钟贵友医生
inr
患者
现在情况就还是继续按照原来的量吃,五天后再查下inr 如果升高了就一天半片
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钟贵友医生
心脏彩超 一年查一次
患者
这三样都是抽血查的不?
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钟贵友医生
是的
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钟贵友医生
inr继续升高 就一天一片 一天半片 间隔着吃
患者
这三样抽血查,那牛佛区医院应该也可以查吧,然后其他药按照原来的吃,只是关注一下华法林的用量,inr超过3就一天一片一天半片是吧
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钟贵友医生
患者
那个华法林根据inr值吃,有没有对应的指标用药说明
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钟贵友医生
可以查 但门诊复查不只是查血 医生还要看症状 查体
患者
比如达到了4
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钟贵友医生
调整要医生调整 最好不要自己来
患者
噢噢好的,最好还是到门诊看一下哈,复查就查血都还好 上午来 查完血 下午看结果拿药 就搞定了
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钟贵友医生
过高的话 需要 暂停 低于2.0再复用
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钟贵友医生
可以的
患者
那多少是过高哇
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钟贵友医生
这个没有明确的规定 一般超过3.5就需要暂停2-3天
患者
那还有一周药,所有的**吃完了,还是来医院复查一下好些,现在2.6 还按原来的吃五天 再查
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钟贵友医生
可以的
患者
那五天是不是直接来医院把肾功能电解质一起查了好些
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钟贵友医生
是这个意思
患者
因为其他的好几样药我记得是只拿了两周的
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钟贵友医生
以后就两个月来一次
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钟贵友医生
门诊可以开两个月的药
患者
就是这五天后先来医院复查,让医生开两个月的药,但在这两个月里也要注意到inr值是吧
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钟贵友医生
inr刚开始需要每周查一次 以后稳定了可以2-4周复查
患者
噢噢这样子的,大概明白了,谢谢医生
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钟贵友医生
不客气