专业擅长:湿气,肝郁,脾虚,肾虚,气血不足等亚健康状态的中医药调理。常见中医内科病症诊疗,如感冒,咳嗽,口苦,口臭,腹胀,腹痛,腹泻,便秘,失眠,多汗等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
小腿乏力,上楼困乏很久了,还有早泄,中医科医生您好。
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乔雅兰医生
您好,根据您的症状,可能是湿热瘀阻、肾阴不足、肝郁脾虚导致的。需要了解您的舌象和整体症状。
患者
舌象可以拍给您看吗?
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乔雅兰医生
当然可以,请您按照要求拍下舌象,包括舌背面。
患者
好的,收到。
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乔雅兰医生
请您填写一个症状相关的问卷,以便我进一步了解您的病情。
患者
已填写问卷。
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乔雅兰医生
您平时有气血不足、痰湿、湿热、肝肾不足的表现吗?
患者
神疲乏力、面部油、阴囊潮湿、身重困倦、腰膝酸软、耳鸣、口干、手脚心热。
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乔雅兰医生
您平时消化和小便情况如何?
患者
消化还好,小便色黄,尿不尽。
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乔雅兰医生
情绪和睡眠情况怎么样?
患者
急躁易怒,思虑多,睡眠还可以。
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乔雅兰医生
您之前有服用过什么药物调理吗?
患者
之前吃过六味地黄丸、逍遥丸、金天格和壮腰健肾丸。
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乔雅兰医生
这些药物您吃了多久?
患者
每天都吃,有时候两次,大概一个星期左右。
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乔雅兰医生
您现在的症状和舌象提示您可能存在湿热瘀阻、肾阴不足、肝郁脾虚。建议您继续服用六味地黄丸,并增加四妙丸和血府逐瘀丸。
患者
逍遥丸还需要吃吗?
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乔雅兰医生
建议您暂停逍遥丸,因为它可能不适合您的病情。
患者
之前的药还有一半,您给我开什么药?
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乔雅兰医生
您现在有六味地黄丸,就不需要再开了。我给您开具四妙丸和血府逐瘀丸。
患者
四妙丸和血府逐瘀丸是处方药吗?
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乔雅兰医生
是的,它们是处方药。
患者
我之前吃了半个月的中成药,效果不明显。
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乔雅兰医生
如果您这次用药后效果还是不好,可以考虑换为颗粒剂或汤药调理。
患者
我想要颗粒剂。
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乔雅兰医生
好的,我为您开具颗粒剂。
患者
生活方面,您有什么建议吗?
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乔雅兰医生
建议您注意休息,清淡饮食,避免辛辣刺激及油腻,注意环境温度,舒畅情志,适当运动锻炼。
患者
还有其他医药相关问题需要咨询吗?
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乔雅兰医生
您是否还有其他疑问?