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林佳佳
主治医师老年病科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长高血压病，2型糖尿病，COPD，冠心病，骨质疏松，消化道疾病等老年常见病
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患者
医生您好，我最近血压波动大，最高到200，想咨询一下需要做什么检查？
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林佳佳医生
您好，血压波动大可能是由肾脏病变引起，建议您先查一下血压三项、儿茶酚胺和肾上腺检查，以排除继发性高血压的因素。
患者
好的，我已经做了心脏造影，发现钙化80%，肾动脉方面也有一些问题。
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林佳佳医生
心脏钙化可能是由于长期高血压导致的，肾动脉问题也可能与血压有关。您目前血压控制情况如何？
患者
目前上午吃络活喜，下午吃奥美沙坦，但血压波动仍然很大。
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林佳佳医生
奥美沙坦可能会引起肾功能损害，建议您在服用期间监测肾功能。同时，建议您调整用药，选择降压效果强、持续时间长的药物，比如硝苯地平控释片，每日一片，晨起服用。
患者
好的，我会按照您说的调整用药。另外，我平时偶尔会有头痛，需要做脑部CT吗？
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林佳佳医生
如果您有头晕、头痛、呕吐等不适症状，可以考虑做脑部CT检查。目前您的头痛症状不严重，可以先观察。
患者
明白了，谢谢医生。我还想了解一下内分泌会影响血压吗？
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林佳佳医生
内分泌问题也可能导致血压升高，高血压三项和儿茶酚胺检查可以评估内分泌情况。
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