孩子深呼吸后短暂停顿，血氧饱和度有时会下降，请问是否正常？患者男性3岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

小孩晚上睡觉偶尔会深呼吸深出气一下，而深呼气后我摸着他肚子是停一下呼吸的，没起伏的，随后又正常呼吸，看小孩没有不舒服的，但每次深呼吸后都是这样的，停一下呼吸的，请问这样正常吗？

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患者

图文问诊

邓声敏医生

您是否有去线下医院就诊的经历？

邓声敏医生

您好，是才发现这样的吗？

邓声敏医生

还是以前就这样的？

邓声敏医生

有视频没得？

患者

以前都会深呼吸一下，但没注意看有没有呼吸的。

邓声敏医生

你尝试录一个视频给我看。

患者

这个视频是我故意碰他头，他深呼吸后，停了一下呼吸

邓声敏医生

好

邓声敏医生

发来我看看

邓声敏医生

最近也没生病，没感冒？

患者

你好，请问正常吗？

邓声敏医生

这种情况一般正常的。我们睡觉偶尔也会有一个长吸气过程。

患者

但长呼气后，有一下呼吸停，这样正常吗？

邓声敏医生

会不会有打鼾睡觉？

患者

没

患者

没有的

邓声敏医生

是碰一下才会停？

邓声敏医生

不碰不会停？

患者

是深呼吸过后都会像视频这样停一下再呼吸

邓声敏医生

晚上睡觉也安稳的？

患者

安稳，有时动一下或翻来复去一下

邓声敏医生

嗯嗯，没事，这个是正常现象。

患者

还想问问我怕他停呼吸后缺氧，然后用血氧计在晚上帮小孩测，大多数都在96至99之间，但试过一两次刚夹时很低才80多，但一下子又升到98都不用一秒钟，请问这样正常吗？

邓声敏医生

正常，刚夹时候需要感应一下

患者

好的，但有一两次，如果是真的呼吸暂停一下导至的缺氧，也不会一下子就升上来的，对吧！

邓声敏医生

呼吸暂停是需要，呼吸停止20s，然后血氧下降，然后脸色青紫

邓声敏医生

视频孩子脸色没青紫，安稳睡觉，没有不舒服，所以这个是正常想象。

患者

好的，谢谢，如果是呼吸暂停导致的血氧下降不会那么快升上来的对吧，一般要多久时间才能升上来。

邓声敏医生

如果呼吸暂停，血氧下降，不给予刺激会越来越重。最后心跳停止。

邓声敏医生

如果不找到原因，会反复出现这个情况，

患者

短暂的暂停也不会这么快血氧回升的对吗？

邓声敏医生

目前他这个症状不是呼吸暂停，正常现象，我们大人也会，下次录视频你把衣服歇起来。

患者

但摸肚子是没动的。因为这个是深呼吸没那么深长，如果深长点会暂停久点的。

邓声敏医生

只要脸色没变。孩子没有不舒服。没有打鼾，最近没生病。一切都好。就是正常的。

患者

好的，谢谢，这不是中枢呼吸暂停，对吧

邓声敏医生

不是，中枢性要有其他症状。比如发热，比如肢体活动不经过，比如吞咽困难，比如抽搐，尿失禁等等。

患者

好的，就算呼吸短暂的暂停也不会这么快血氧回升的对吗？

邓声敏医生

对，

患者

因为我看到小孩停了一下，然后过了两分钟帮小孩测是98，是正常的，这样是正常的，对吧，如果呼吸暂停导至缺氧也不会两分钟就98了，对吧！

患者

你好，邓医生可以回复一下吗？

邓声敏医生

抱歉，第一你说的缺氧必须有症状。缺氧的孩子会烦躁不乖，会脸色青紫，会有不舒服感觉。

邓声敏医生

所以缺氧都不成立，

邓声敏医生

呼吸暂停导致的缺氧，呼吸暂停缓解后，2分钟血氧可以上升到98，每个孩子不一样，缺氧轻重不一样。表现也不一样。

邓声敏医生

如果你还是很纠结这个症状，那就只有持续监测血氧饱和度。

邓声敏医生

当孩子呼吸停一下时候看血氧变化，2分钟观察不了。

邓声敏医生

主要是你们家孩子目前考虑正常。

邓声敏医生

不知道我这样说，你给能理解。

邓声敏医生

不理**又说你的疑问

患者

我是昨晚听到孩子深呼后马上帮他测血氧，一开始夹是90，不知为什么，马上又夹过就99了，请问这样正常吗？

患者

又有一次刚夹着是91，但马上又升到99了，这两个情况是不是正常的还是呼吸暂停后血氧低了，等下又灰复了，的原因。

患者

但我夹着血氧计观察小孩深呼吸后，血氧是没下降的，只有刚刚说的那两次刚夹时血氧偏低，但很快就上升了。

邓声敏医生

血氧仪刚开始夹上去，数值是会有波动的。

邓声敏医生

既然马上就99那肯定正常。

邓声敏医生

不是

邓声敏医生

刚夹血氧偏低，正常现象，不止你家孩子，每个人都这样。

患者

好的，是看到90停了一下，然后马上夹就99了，这样是正常的，对

患者

还有91那个应该是有10秒钟左右马上就99了，也是正常的

邓声敏医生

为什么要停一下？如果低是需要继续连续监测，

邓声敏医生

停一下，跟马上之间时间，你觉得差异多少？

邓声敏医生

你这个是指连续监测？

患者

91那个是连续监测

邓声敏医生

因为我们血氧饱和度仪，不管是夹的，还是橡胶的困再手上的，都会有一个感应时间段，以及会受很多因素影响，刚开始监测需要等2-3分钟才正常读书，

患者

90那个是看到90了，然后看了一下就马上再夹就99了，这样正常吗？

邓声敏医生

正常

患者

我夹90的那次，夹时是听到小孩有呼吸声的。

邓声敏医生

你这样，我觉得*会让自己恐慌了，

邓声敏医生

有一个检查，

邓声敏医生

可以做孩子睡眠呼吸暂停监测。

邓声敏医生

监测孩子全程睡眠时候呼吸，血氧情况。

患者

自连续夹着血氧计测也是可以的对吧

患者

自已连续夹着血氧计测也是可以的对吧

患者

如果夹着时血氧低，是会下降的会变化的，对吧！

邓声敏医生

可以，不过那个夹手的时间长了不行，还是有点疼。

邓声敏医生

有问题，肯定会下降，没问题自然不会下降，但是要排除孩子不配合，收乱动，以及手凉循环不好情况。

邓声敏医生

90以上没啥问题。

患者

好的，是连续夹着但深呼吸后血氧没下降，这是正常的，对吧，如果有缺氧是会下降的。

邓声敏医生

对是这样的。

患者

好的，所以我小孩这情况是正常的，不用管！

邓声敏医生

嗯，是的。

患者

医生小孩睡觉时血氧在90以上是没问题的，对吧

邓声敏医生

对。

患者

小孩这情况不是中枢呼吸暂停，对吧！

邓声敏医生

中枢就是脑袋，如果脑袋都有问题了，表现可不就是呼吸暂停了。而且我们已经判断孩子不属于呼吸暂停。是正常。

患者

好的，谢谢，小孩也没缺氧，是吧

邓声敏医生

没有

患者

医生，网上这样说的，说呼吸暂停10秒和没腹部运动就是中枢呼吸暂停，是这样的吗？

患者

应该还有其它表现的吧！

邓声敏医生

对。

邓声敏医生

别去看网上了，要不然你更是焦虑

患者

是的，邓医生说得对，要不更焦虑，还有别的症状的，不仅仅呼吸暂停的，这表现不是中枢呼吸暂停或阵发性枢呼吸功能障碍，对吧！

邓声敏医生

😀对不是，中枢的话会有其他症状，我问过孩子现在一切正常。你别焦虑。

患者

好的，你问过孩子现在一切正常，的意思是不是你从我口中所说的情况一切正常不是你问过别的医生的意思

邓声敏医生

不是，我一开始问孩子最近有没有感冒？有没有生病，还问过孩子有没有不舒服，睡觉不安稳烦躁不乖，指的是这些。

患者

好的，谢谢，医生，小孩除了深呼吸后呼吸暂停一下而已，只是有时暂停一下后有时身**动一下，翻一下身，另的都没有，也没哭闹，其它都没有的，这正常的，不用管，是吧！

邓声敏医生

正常现象。不用担心。

患者

暂停呼吸时肚子是没起伏的，这也没事，正常的，对吧！

邓声敏医生

孩子呼吸有腹式呼吸，如果停一下下肚子也是会不动的。

患者

意思是如暂停一下呼吸，除子鼻子没呼吸，肚子也是会没起伏的，是一起停的，对吗？

邓声敏医生

那肯定呀，

邓声敏医生

都没呼吸，肚子怎么起伏？

患者

网上说中枢呼吸暂停才没胸肚起伏的，这也是是的，对吧！

邓声敏医生

只要是呼吸暂停都没有胸廓肚子的起伏

邓声敏医生

呼吸暂停定义，持续不呼吸20s以上，伴随氧饱和度下降。才叫呼吸暂停。

邓声敏医生

不管那种类型呼吸暂停，只要是呼吸暂停都没有胸廓肚子的起伏

患者

好的，知道了，只要呼吸暂停都是胸部肚没有起伏的，小孩这情况也很常见的，对吧！

邓声敏医生

只要诊断呼吸暂停就会是这个情况，成人孩子都一样。

患者

小孩这情况也是正常的，对吧！

患者

邓医生，你说小孩这是正常现象对吧！

邓声敏医生

嗯，正常现象。

邓声敏医生

小孩子也是一样情况。

患者

邓医生，想问问用血氧计一直夹在小孩手上监测血氧也可以的是吗？结果也正确的吧，如果缺氧了是会下降会显示出来的，对吗？

邓声敏医生

这个说法*客观。受很多因素影响，如果你长期间夹，指甲末端血氧供应不上，也会导致血氧下降。我说了，这种夹的不建议长时间夹，

邓声敏医生

工作中我们从来不长时间夹。

邓声敏医生

只要你觉得有异常时候提前夹上，或者通过观察每次有这样呼吸的时候夹上但是血氧都是正常的，那就没问题。

患者

但是夹着是很松的，一直也稳定，也不缺氧

邓声敏医生

我不赞成长期间夹，是因为怕出现意外。

邓声敏医生

那你到底是纠结那个呢？

邓声敏医生

正常就很好

患者

这个知道，不是夹很久，是夹1小时而已，如果有缺氧是会显示的对吗？

邓声敏医生

如果这一个小时有缺氧情况会显示

邓声敏医生

第一孩子不存在，呼吸暂停，第二根据孩子情况目前正常。第二，血氧仪夹刚开始会不稳定，**的就很快稳定。第四，血氧仪或者其他捆手上监测的东西，都不建议长时间监测，避免造成伤害。

患者

好的，知道如果夹1小时，如果在这一小时内小孩深呼后有缺氧是会显示的，对吗？夹着一小时也不影响准确值，也会显示出来的，是吗

邓声敏医生

夹一个小时是否影响准确值，要看孩子当时的手指情况。有没有因为夹时间长指端循环不好，或者不配合夹，或者手指冰凉，确保夹的正确。如果这些都没有就是正常数值，就可以真正代表孩子当时的血氧。

邓声敏医生

夹一个小时个人认为*长。

邓声敏医生

我们手腕的胶带，每间隔一个小时护士会去松开。让孩子血液循环恢复。

患者

好的，知道了，一直都稳定的血氧没掉，就深呼吸吸后呼吸暂停了也没掉，这样是不是能够说明呼吸暂停时没有缺氧了。

邓声敏医生

对

患者

我要一直夹着的原因是，因为试过几次小孩深呼吸后我刚夹时显示低了，但等一下又或者重新夹就正常了，我是怕是因为小孩呼吸暂停后又正常呼吸的原因所以才正常的，应该不是的对吧，也没可能1，2分钟就升上去的，对吧！

患者

邓医生，再问问是不是一开始的数值没那么准确的，等久点了那个数才准确。

患者

什么***都是一样的。

邓声敏医生

马上就上升就提示没问题

邓声敏医生

不用很**分钟

邓声敏医生

肯定会存在不一样。质量厂家都不一样。如果购买了不好的产品肯定会有影响。

患者

是夹1.2分钟后的血氧准确值就较高，对吧，什么血氧计都是这个原理，是吧！夹1.2分钟后的值比较准确

邓声敏医生

对，一开始夹上去不读数值

邓声敏医生

原理一样

邓声敏医生

对夹1-2分钟数值比较准确

患者

好的，谢谢

患者

马上升上去或者重新夹结果变正常就代表没问题，是吧，不是缺氧，缺氧没可能升这么快的，对吧！

邓声敏医生

是的

患者

睡觉不低于90都没问题，不是缺氧对吗？

邓声敏医生

是的

邓声敏医生

😀

患者

再麻烦问问，就算呼吸暂时血氧低1，2分钟也没什么问题对吧，自已回升上去了。

邓声敏医生

首先，我要回答您这个问题，必须纠正呼吸暂停这个事情，呼吸暂停是一个病。如果呼吸暂停了血氧低肯定不正常，你想问的是如果呼吸停那个时候血氧低，1.2分钟也是没问题这样吗？

邓声敏医生

如果低一下下，马上回升，没问题

患者

好的，如果低到80多然后1两分钟马上回升到正常，没有问题，对吧！

邓声敏医生

低到80，1.2才上升，如果反复出现，要去医院就诊。

邓声敏医生

1-2分钟

邓声敏医生

如果低一下下，马上回升，没问题

患者

80几90，1至2分钟就回升到98左右这没问题，对吧！

邓声敏医生

没问题，血氧仪需要反应一段时间。

患者

但有几次，不是每次都是的。

邓声敏医生

在继续监测看看是否有规律

患者

邓医生，再次问一下你，昨晚每次听到小孩深呼吸后测都是正常的，98左右，测了有8.9次，但只有一次测刚夹更离普只有65，但看了几秒好的，如果低到80然后1两分钟马上回升到正常，没有问题，马上重新再夹就98了，这样也正常的，对吧！