avatar
在线
朱凡
主任医师肿瘤内科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：乳腺癌、肺癌、胃、肠、肝胆胰等肿瘤的，基于分子分型、基因检测等方面的规范化治疗：分子靶向治疗、免疫抗肿瘤治疗、化疗、放射治疗等综合治疗。此外对于肺结节，乳腺结节，甲状腺结节等疾病的诊治，肿瘤的筛查等
more
好评率100%
接诊量60
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，患者女性，67岁。 1年前，发现胸部肿块。怀疑是纤维瘤。 今年4月份去医院开了刀，去除肿块。 病理切片，发现是“乳腺浸*性导管癌”。 后又做了一次肿块清理手术，病理切片，基因检测。 目前想了解如何用药？
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
朱凡医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
avatar
朱凡医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
1.********** 急诊报告
avatar
患者
avatar
患者
2.2024年出院记录
avatar
患者
avatar
患者
3.********* 病理报告（乳腺浸*导管癌3级）
avatar
患者
avatar
患者
4.******** 病理诊断报告书（未见癌转移）
avatar
患者
avatar
avatar
朱凡医生
稍等，我仔细看看
患者
5.********* 冰冻切片诊断临时报告书（未见肯定的癌转移）
avatar
患者
avatar
患者
6.**********（收样日期） 乳腺癌21基因检测报告
avatar
患者
avatar
患者
主任好，病人目前一共6份报告，请您有空的时候看一下，看看后续如何治疗？谢谢！
avatar
avatar
朱凡医生
只是做了肿块切除和前哨淋巴结切除
avatar
朱凡医生
保乳的吗？
avatar
朱凡医生
你好！如果保乳了，术后要做辅助放疗，另外，内分泌治疗可以用起来了
avatar
朱凡医生
基因检查的报告要发截图，目前看不见
患者
好的，基因报告我发截图给您。
avatar
患者
只是做了肿块摘除去（外科手术），位置在左胸上边。整个乳房没有切除。
avatar
avatar
朱凡医生
那放疗一定要做的
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
好的，这份报告也请您看一下
avatar
患者
顺序有点乱了，需要我重新给您发吗？
avatar
avatar
朱凡医生
看到了，不要重新发了
avatar
朱凡医生
还是中风险，需要内分泌治疗
患者
嗯，了解。除了内分泌治疗，放疗和化疗是如何安排呢？
avatar
avatar
朱凡医生
一般术后三周，伤口恢复良好就可以开始了，中风险，化疗获益不大的
avatar
朱凡医生
可以轻度的化疗几周期，然后放疗➕内分泌治疗
avatar
朱凡医生
也可以不化疗，术后半月开始放疗➕内分泌治疗
患者
好的，那现在就可以先启动 内分泌治疗了吧？
avatar
avatar
朱凡医生
不化疗的话现在可以启动了，如果化疗的，要化疗结束后启动
患者
好的，了解，如果这段时间内有问题再请教您。谢谢
avatar
avatar
朱凡医生
好的，随时在线
患者
主任好，病人这种情况，您建议后续的治疗方案、放化疗周期（如果要做的话），药物名称和剂量。 不知道能否给一个具体的治疗方案？后续的随访方案？ 今天比较晚，可以明天再给我们一个建议，谢谢！
avatar
avatar
朱凡医生
我个人建议：如果化疗TC4周期就可以了；放疗按常规记量和部位；内分泌的建议AI任选一种，注意补钙
患者
好的，谢谢
avatar
avatar
朱凡医生
祝治疗顺利
限时¥0.1向朱凡医生咨询