专业擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍(老年痴呆等)的诊治。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
医生您好,我是晏医生的患者,复诊了。最近感觉压抑,不爱说话,不想动。
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晏铁峻医生
您好,了解到您的情况。奥氮平用量较大时可能会有过度镇静的副作用。您的症状是否伴有嗜睡和乏力?
患者
白天嗜睡不明显,中午好睡。
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患者
想问一下,可不可以减2.5毫克的奥氮平?
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晏铁峻医生
减药一般是在病情稳定的情况下才能考虑。您之前住院两个月,现在感觉如何?
患者
不喜欢说话,精力不如以前,但症状控制得还可以。
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晏铁峻医生
您的症状控制得不错。关于减药,您可以在病情稳定半年后尝试小剂量减药。
患者
我之前吃利培酮舒必利,现在吃奥氮平和丙戊酸镁。
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晏铁峻医生
利培酮和舒必利都是治疗精神分裂症的药物,奥氮平和丙戊酸镁分别针对情绪稳定和妄想症状。您对奥氮平的副作用有何担忧?
患者
我有点静坐不能。
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晏铁峻医生
奥氮平一般不会引起严重的锥体外系副作用,您的情况不算严重。
患者
那我的思维乱了,情绪好,被害妄想幻觉还有吗?
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晏铁峻医生
您目前的情况稳定,自言自语和幻觉等症状已得到控制。
患者
那我有双向情感障碍吗?
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晏铁峻医生
您的情况比较复杂,如果有多次躁狂发作,可能会被考虑为双向情感障碍。但您的情况目前更倾向于偏执型人格障碍。
患者
那我可以结婚吗?
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晏铁峻医生
结婚是您的权利,我们尊重您的选择。关于生育,也请根据您的意愿决定。
患者
那我就吃两颗奥氮平吧,10毫克一颗。
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晏铁峻医生
近期不要随意调整药物剂量,保持稳定。
患者
为什么丙戊酸镁缓释片吃两片以前吃4片,现在轻一些?
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晏铁峻医生
病情稍微稳定一些,药物剂量可能会相应调整。